Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Тема статьи

ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОД-КОЖНЫХ ВЕН И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕКАНАЛИЗОВАННОГО ВЕНОЗНОГО СТВОЛА (138-143)

Авторы

Каюмов Алишер Наим угли, Сайинаев Фаррух Караматович

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. Спонтанная реканализация тромби-рованной подкожной вены традиционно считается благоприятным исходом, однако функциональное состояние реканализованного ствола при различной лечебной тактике не сопоставлялось. Цель исследо-вания - сравнительная оценка отдалённых результа-тов дифференцированной и традиционной тактики с определением функции реканализованного ствола. Материалы и методы. Прослежены 143 из 173 больных (82,7 %) в течение 24 месяцев: 77 - после дифференцированной тактики на основе балльной шкалы риска, 66 - после традиционной; оценивались рецидивы, состояние ствола, рефлюкс, динамика CEAP, шкала Villalta. Результаты. Частота рециди-вов снизилась с 22,7 % до 6,5 %, прогрессирования класса CEAP - с 21,2 % до 7,8 %, посттромботиче-ских изменений - с 27,3 % до 14,3 %. При одинаковой частоте реканализации патологический рефлюкс сохранялся в 62,5 % реканализованных стволов при традиционной тактике против 34,6 % при диффе-ренцированной (p=0,005). Выводы. Реканализация ствола не равнозначна восстановлению его функции; активное устранение поражённого ствола преду-преждает формирование рефлюкса и прогрессиро-вание заболевания.

Ключевые слова

тромбофлебит подкожных вен, отдалённые резуль-таты, реканализация, патологический рефлюкс, классификация CEAP, шкала Villalta, рецидив.

Литературы

1. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Фле-бология. 2015. Т. 9, № 4, вып. 2. С. 1–52. 2. Ризаев Ж.А. Современные аспекты оказания медицинской помощи больным с инсультом // Journal of Biomedicine and Practice. 2019. Т. 2, № 1. С. 47–50. doi:10.26739/2181-9297-2019-1-8. Наличие этой публикации и её выходные данные подтверждаются библиографией профильной пуб-ликации университета. 3. Ризаев Ж.А., Хайдаров Н.К. Клиническое, эпидемиологическое и этиопатогенетическое ис-следование ишемического инсульта // Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. 2020. Т. 1, № 1. С. 11–15. doi:10.26739/2181-0982-2020-1-2. Работа непосредственно рассматривает тромбоз церебральных артерий как один из веду-щих этиопатогенетических механизмов ишемиче-ского инсульта. 4. Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. Т. 12, № 3. С. 146–240. doi:10.17116/flebo20187031146. 5. Фаттахов Р.А., Ризаев Ж.А. Изучение показа-телей сердечно-сосудистой системы пациентов в процессе стоматологического лечения // Стомато-логия. 2017. № 2(67). С. 100–103. Публикация и страницы подтверждаются архивом журнала. 6. Cannegieter S.C., Horváth-Puhó E., Schmidt M., et al. Risk of venous and arterial thrombotic events in patients diagnosed with superficial vein throm-bosis: a nationwide cohort study. Blood. 2015;125(2):229–235. doi:10.1182/blood-2014-06-577783. 7. Cosmi B. Management of superficial vein throm-bosis. J Thromb Haemost. 2015;13(7):1175–1183. doi:10.1111/jth.12986. 8. Decousus H., Quéré I., Presles E., et al. Superfi-cial venous thrombosis and venous thromboembo-lism: a large, prospective epidemiologic study. Ann Intern Med. 2010;152(4):218–224. doi:10.7326/0003-4819-152-4-201002160-00006. 9. Galanaud J.P., Sevestre M.A., Pernod G., et al. Long-term risk of venous thromboembolism recur-rence after isolated superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2017;15(6):1123–1131. doi:10.1111/jth.13679. 10. Geersing G.J., Cazemier S., Rutten F.H., Fitz-maurice D.A., Hoes A.W. Incidence of superficial venous thrombosis in primary care and risk of sub-sequent venous thromboembolic sequelae: a retro-spective cohort study performed with routine healthcare data from the Netherlands. BMJ Open. 2018;8(4):e019967. doi:10.1136/bmjopen-2017-019967. 11. Kahn S.R., Partsch H., Vedantham S., Prandoni P., Kearon C. Definition of post-thrombotic syn-drome of the leg for use in clinical investigations: a recommendation for standardization. J Thromb Haemost. 2009;7(5):879–883. doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03294.x. 12. Kakkos S.K., Gohel M., Baekgaard N., et al. Eu-ropean Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;61(1):9–82. doi:10.1016/j.ejvs.2020.09.023. 13. Lurie F., Passman M., Meisner M., et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(3):342–352. doi:10.1016/j.jvsv.2019.12.075. 14. Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N., et al. Management of chronic venous disorders of the low-er limbs. Guidelines According to Scientific Evi-dence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181–254. doi:10.23736/S0392-9590.18.03999-8. 15. Noppeney T., Rabe E., Hoffmann U., et al. Vari-cose vein surgery after acute isolated superficial vein thrombosis in daily practice: INSIGHTS-SVT study. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(6):101917. doi:10.1016/j.jvsv.2024.101917. 16. Poredoš P., Spirkoska A., Ježovnik M.K. In pa-tients with superficial vein thrombosis the inflam-matory response is increased and related to the re-canalization rate. Arch Med Sci. 2019;15(2):393–401. doi:10.5114/aoms.2019.83292. 17. Rabe E., Hoffmann U., Schimke A., et al. De-terminants of late venous thromboembolic events after acute isolated superficial vein thrombosis in daily practice: 12-month results of the INSIGHTS-SVT study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023;66(5):697–704. doi:10.1016/j.ejvs.2023.08.031. 18. Rizaev J.A., Abdullaev D.Sh., Asadullaev N.S., Inogamov Sh.M. Analysis of active mechanisms for modulating the blood flow of the microvasculature in patients with periodontitis on the background of coronary heart disease complicated by chronic heart failure. Bulletin of Problems Biology and Medicine. 2019;4(1)(153):338–342. doi:10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-338-342. В работе исследуется мик-роциркуляторное русло; авторами, в частности, описываются венозный застой и артериовенуляр-ное шунтирование. 19. Rizaev J.A., Rustamova D.A., Khazratov A.I., Furkatov S.F. The need of patients with systemic vasculitis and coronavirus infection in the treatment of periodontal diseases. Applied Information Aspects of Medicine. 2022;25(4):40–45. doi:10.18499/2070-9277-2022-25-4-40-45. В публикации обсуждаются сосудистые нарушения, фактор Виллебранда и его связь с тромбоэмболическими осложнениями.