Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Тема статьи

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СТЕРЖНЕЙ С СЕРЕБРЯНЫМ ПОКРЫТИЕМ ПРИ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ НА ФОНЕ ПО-ЛИТРАВМЫ (24-29)

Авторы

Амонов Лазиз Амонович, Ходжанов Искандар Юнусович

Учреждение

1 - Навоийский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан, г. Навоий; 2 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Данное исследование проведено у 46 пациентов с диафизарными переломами костей голени в струк-туре политравмы. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе для фиксации костей голени применялся наружный стержневой аппарат с антибактериальными стержнями, покрытыми серебром. После стабили-зации состояния пациентов выполнялся блокируе-мый интрамедуллярный остеосинтез. В контроль-ной группе для первичной фиксации использовался наружный стержневой аппарат на основе титано-вых стержней, после чего, по мере стабилизации состояния пациентов, также проводился блокируе-мый интрамедуллярный остеосинтез. У пациентов, у которых применялись стержни с антибактери-альным серебряным покрытием, местные инфекци-онные осложнения не наблюдались. Кроме того, по сравнению с контрольной группой, переход к окон-чательному остеосинтезу методом блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза осуществлялся в более ранние сроки.

Ключевые слова

политравма, кости голени, диафизарный перелом, аппарат внешней фиксации, стержни с серебряным покрытием, инфекционные осложнения, остеосинтез.

Литературы

1. Амонов Л.А., Ходжанов И.Ю. Особенности тактики и сравнительная оценка вариантов фик-сации у больных с диафизарными переломами костей голени на фоне политравмы // Новый день в медицине. 2026. № 1. С. 7–15. 2. Багиров А.Б., Цискарашвили А.В., Лаймуна Кх.А. и др. Наружный остеосинтез при переломах длинных костей нижних конечностей // Полит-равма. 2018. № 3. С. 27–33. 3. Губин А.В., Бурцев А.В. Классификация суб-аксиальных повреждений шейного отдела позво-ночника // Хирургия позвоночника. 2012. № 2. С. 8–15. 4. Гуманенко Е.К., Завражнов А.А., Супрун А.Ю., Хромов А.А. Тяжёлая сочетанная травма и политравма: определение, классификация, клини-ческая характеристика, исходы лечения // Полит-равма. 2021. № 4. С. 6–17. 5. Махновский А.И., Эргашев О.Н., Мирошни-ченко А.Г., Касимов Р.Р. Опыт применения усо-вершенствованного метода регистрации множе-ственных и сочетанных травм // Скорая медицин-ская помощь. 2019. Т. 20, № 1. С. 40–45. 6. Пальшин Г.А., Тордуин С.С., Максимов А.С., Левченко В.А. Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракцион-но-репозиционного аппарата внешней фиксации // Acta Biomedica Scientifica. 2019. Т. 4, № 6. С. 112–116. 7. Салохиддинов Ф.Б., Каримов М.Ю., Толочко К.П. Оценка результатов лечения повреждений костей нижних конечностей стержневым аппара-том при множественных и сочетанных травмах // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 1. С. 13–17. 8. Селиверстов П.А., Шапкин Ю.Г., Акрамов И.Э. Анализ структуры сочетанной и множе-ственной травмы опорно-двигательного аппарата // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3, № 8. С. 1053. 9. Токтаров Е.Н., Жанаспаев М.А., Тлемисов А.С. и др. Лечение диафизарных переломов ко-стей голени: обзор литературы // Наука и здраво-охранение. 2018. № 6. С. 58–69. 10. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А., Скрипаль Е.А. Феномен «второго удара» после операций остеосинтеза при политравме // Российский меди-цинский журнал. 2017. Т. 23, № 6. С. 331–336. doi:10.18821/0869-2106-2017-23-6-331-336. 11. Banerjee M., Bouillon B., Shafizadeh S., Paffrath T., Lefering R., Wafaisade A.; German Trauma Reg-istry Group. Epidemiology of extremity injuries in multiple trauma patients. Injury. 2013;44(8):1015–1021. doi:10.1016/j.injury.2012.12.007. 12. Gasser B., Tiefenboeck T.M., Boesmueller S., Kivaranovic D., Bukaty A., Platzer P. Damage con-trol surgery — experiences from a level I trauma center. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):391. doi:10.1186/s12891-017-1751-6. 13. Moore T.A., Simske N.M., Vallier H.A. Fracture fixation in the polytrauma patient: markers that matter. Injury. 2020;51(Suppl 2):S10–S14. doi:10.1016/j.injury.2019.12.024. 14. Pairon P., Ossendorf C., Kuhn S., Hofmann A., Rommens P.M. Intramedullary nailing after external fixation of the femur and tibia: a review of ad-vantages and limits. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015;41(1):25–38. doi:10.1007/s00068-014-0448-x. 15. Romanò C.L., Al Khawashki H., Benzakour T., Bozhkova S., Del Sel H., Hafez M., et al. The W.A.I.O.T. definition of high-grade and low-grade peri-prosthetic joint infection. J Clin Med. 2019;8(5):650. doi:10.3390/jcm8050650. 16. Santolini E., Stella M., Divano S., Ceccarelli M., Vicenti G., Bizzoca D., Santolini F. Optimum tim-ing of conversion from DCO to definitive fixation in closed fractures of the lower limb: when and how? Injury. 2023;54(Suppl 1):S63–S69. doi:10.1016/j.injury.2020.09.021. 17. Weber C.D., Hildebrand F., Kobbe P., et al. Epi-demiology of open tibia fractures in a population-based database: update on current risk factors and clinical implications. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019;45(3):445–453. doi:10.1007/s00068-018-0916-9. 18. Ye Z., Zhao S., Zeng C., Luo Z., Yuan S., Li R. Study on the relationship between the timing of conversion from external fixation to internal fixation and infection in the treatment of open fractures of extremities. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):662. doi:10.1186/s13018-021-02814-7.