Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Тема статьи

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОМ РИСКЕ ПРИ ЭНДОКРИНОТЕРАПИИ ГОРМОН-РЕЦЕПТОР-ПОЗИТИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (567-573)

Авторы

Улмасов Фирдавс Гайратович, Уразбаева Азада Джанабаевна, Османова Элнара Зодиевна

Учреждение

1 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Каракалпакский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинско-го центра онкологии и радиологии, Республика Каракалпакстан, г. Нукус

Аннотация

Гормон-рецептор-позитивный рак молочной желе-зы является наиболее распространенным молекуляр-но-биологическим вариантом заболевания и состав-ляет около 70-80% всех случаев рака молочной же-лезы. Длительная эндокринотерапия существенно снижает риск рецидива и смертность, однако одно-временно формирует особую клиническую ситуа-цию, при которой онкологическая эффективность лечения должна оцениваться совместно с кардио-метаболической безопасностью. У пациенток, полу-чающих тамоксифен, ингибиторы ароматазы или последовательные режимы эндокринотерапии, не-редко выявляются ожирение, инсулинорезистент-ность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, ар-териальная гипертензия, саркопения и хроническое субклиническое воспаление. Эти факторы способны ухудшать переносимость лечения, повышать риск сердечно-сосудистых событий, снижать привер-женность терапии и потенциально участвовать в формировании эндокринной резистентности. В статье обобщены современные представления о патогенетических механизмах кардиометаболиче-ского риска при гормон-рецептор-позитивном раке молочной железы, рассмотрены различия между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы, пред-ложены направления персонализированного монито-ринга и профилактики осложнений.

Ключевые слова

рак молочной железы, гормон-рецептор-позитивный рак, эндокринотерапия, кардиометабо-лический риск, метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, кардиоон-кология.

Литературы

1. Alshahrani M.Y., Oghenemaro E.F., Rizaev J., Kyada A., Roopashree R., Kumar S. et al. Exploring the modulation of TLR4 and its associated ncRNAs in cancer immunopathogenesis, with an emphasis on the therapeutic implications and mechanisms underlying drug resistance // Human Immunology. - 2025. - Vol. 86, No. 1. - Article 111188. 2. Boyle P., Boniol M., Koechlin A. et al. Diabetes and breast cancer outcomes: a systematic review and meta-analysis // Breast Cancer Research and Treat-ment. - 2012. - Vol. 132, № 3. - P. 875–883. 3. Caan B.J., Cespedes Feliciano E.M., Prado C.M. et al. Sarcopenia and breast cancer prognosis: current evidence and future directions // JAMA Oncology. - 2023. - Vol. 9, № 4. - P. 541–549. 4. Chlebowski R.T., Aragaki A.K., Anderson G.L. et al. Obesity and breast cancer outcomes // Journal of Clinical Oncology. - 2023. - Vol. 41, № 18. - P. 3276–3285. 5. Djuraev F.M., Rizaev J.A. Evaluation of the ef-fectiveness of rehabilitation in breast cancer patients // New Day in Medicine. - 2025. - № 5(79). - P. 1005–1009. 6. Esposito K., Chiodini P., Colao A., Lenzi A., Giugliano D. Metabolic syndrome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis // Diabetes Care. - 2012. - Vol. 35, № 11. - P. 2402–2411. 7. Goodwin P.J., Ennis M., Pritchard K.I. et al. In-sulin- and obesity-related variables in early-stage breast cancer outcomes // Journal of Clinical Oncol-ogy. - 2012. - Vol. 30, № 2. - P. 164–171. 8. Harbeck N., Gnant M. Breast cancer // The Lan-cet. - 2024. - Vol. 403. - P. 1135–1150. 9. Hopkins B.D., Goncalves M.D., Cantley L.C. Obesity and cancer mechanisms: cancer metabolism // Cell. - 2020. - Vol. 182, № 4. - P. 786–802. 10. Khazratov A.I., Rizaev J.A., Alieva D.A., Ganiev A.A. Study of regional peculiarities of oral cancer morbidity in the Republic of Uzbekistan // Doctor’s Herald. - 2024. - № 3(115). - P. 104–108. 11. Khazratov A.I., Rizaev J.A., Ganiev A.A. Epide-miological assessment of the incidence and mortality of oral cancer // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. - 2024. - Vol. 4, № 12. - P. 99–103. DOI: 10.5281/zenodo.14509370. 12. Khazratov A.I., Rizaev J.A., Ganiev A.A. Retro-spective analysis of the epidemiological situation of the incidence of oral cancer in the Samarkand region for 2011–2023 // International Journal of Integrative and Modern Medicine. - 2024. - Vol. 2, № 11. - P. 198–202. 13. Khazratov A.I., Rizaev J.A., Ganiev A.A., Bur-khanov A.B. Medical and dental care for patients with oral cancer // Collection of Scientific Papers «SCIENTIA». - Coventry, United Kingdom, 2024. - P. 228–229. 14. Ligibel J.A., Patel A.V., Braun M.M. et al. Car-dio-metabolic health in breast cancer survivors // Journal of Clinical Oncology. - 2023. - Vol. 41, № 14. - P. 2568–2578. 15. Pallathadka H., Khaleel A.Q., Zwamel A.H., Malathi H., Sharma S., Rizaev J.A. et al. Multi-drug resistance and breast cancer progression via Toll-like receptors signaling // Cell Biochemistry and Bio-physics. - 2024. - Vol. 82, № 4. - P. 3015–3030. DOI: 10.1007/s12013-024-01418-2. 16. Prado C.M., Purcell S.A., Alish C. et al. Sarcope-nic obesity and cancer outcomes: a comprehensive review // The Lancet Oncology. - 2022. - Vol. 23, № 4. - P. e161–e172. 17. Protani M., Coory M., Martin J.H. Effect of obe-sity on survival of women with breast cancer: sys-tematic review and meta-analysis // Breast Cancer Research and Treatment. - 2010. - Vol. 123, № 3. - P. 627–635. 18. Rizaev J.A., Khazratov A.I. Cytostructural changes in the oral mucosa in colon cancer // Jour-nal of Biomedicine and Practice. - 2020. - Vol. 6, № 5. 19. Rizaev J.A., Khazratov A.I., Akhmedov A.A., Isaev U.I. Morphological picture of the resistance of experimental rats against the background of carcino-genesis // Actual Problems of Dentistry and Maxillo-facial Surgery. - 2021. - P. 677–678. 20. Rizaev J.A., Maeda H., Khramova N.V. Plastic surgery for the defects in maxillofacial region after surgical resection of benign tumors // Annals of Cancer Research and Therapy. - 2019. - Vol. 27, № 1. - P. 22–23. 21. Rizaev J.A., Norbutayev A., Murtazayev A. Mod-ern methods for detecting oral cavity defects in he-moblastosis, detecting the degree of damage and prediction of the clinical current // Journal of Bio-medicine and Practice. - 2021. - Vol. 6, Issue 5. - P. 45–51. 22. Rizaev J.A., Rahimov N.M., Kadirov X.X., Shax-anova Sh.Sh. Oncoepidemiological assessment of the incidence and mortality of prostate cancer for the period 2015–2020 in the cross section of the Re-public of Uzbekistan and individual regions // Open Access Repository. - 2023. - Vol. 4, № 3. - P. 1108–1113. DOI: 10.17605/OSF.IO/J3KWB.