Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Тема статьи

РЕПРОДУКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (217-221)

Авторы

Раббимова Гульнора Тоштемировна

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Рецидивирующие вульвовагинальные инфекции зани-мают одно из ведущих мест в структуре гинеколо-гической заболеваемости у женщин репродуктивно-го возраста и могут быть ассоциированы с наруше-нием репродуктивной функции и неблагоприятными исходами беременности. Цель исследования — изу-чить особенности репродуктивного анамнеза и определить частоту неблагоприятных репродук-тивных исходов у женщин с рецидивирующими вуль-вовагинальными инфекциями. Материал и методы. Проведено одномоментное клинико-анамнестическое исследование 129 женщин репро-дуктивного возраста с рецидивирующим течением вульвовагинальных инфекций. Всем пациенткам вы-полняли клиническое обследование, вагинальную pH-метрию, микроскопию мазков, бактериологическое исследование и молекулярно-биологическую оценку вагинального микробиоценоза методом Фемофлор-16. Анализировали бесплодие, невынашивание бере-менности, самопроизвольные выкидыши и неразви-вающуюся беременность. Результаты. Бесплодие в анамнезе выявлено у 20 (15,5%) пациенток, в том числе первичное — у 8 (6,2%), вторичное — у 12 (9,3%). Невынашивание беременности установлено у 19 (14,7%) женщин. Самопроизвольные выкидыши перенесли 27 (20,9%) обследованных, неразвивающа-яся беременность отмечена у 11 (8,5%) пациенток. Рост Candida spp. в диагностически значимом тит-ре установлен у 38,8% женщин, дисбиотические из-менения по данным Фемофлор-16 — у 78,3%, наибо-лее часто в форме выраженного анаэробного дисбиоза. Заключение. У женщин с рецидивирующи-ми вульвовагинальными инфекциями выявляется отягощённый репродуктивный анамнез, сочетаю-щийся с выраженными нарушениями вагинального микробиоценоза, что обосновывает необходимость расширенной оценки репродуктивного статуса и персонализированной предгравидарной подготовки.

Ключевые слова

рецидивирующие вульвовагинальные инфекции, ре-продуктивный анамнез, бесплодие, невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, нераз-вивающаяся беременность, вагинальный микробио-ценоз, дисбиоз.

Литературы

1. Ризаев Ж.А., Муратова Н.Д., Бабаджанова Г.С., Абдурахманова С.И. Частота, клиника и хи-рургическое лечение миомы матки и аденомиоза // Медицинский журнал Узбекистана. — 2019. — № 1. — С. 23–26. 2. Agababyan L.R., Rizaev J.A., Yeszhanova A.A. Ultrasound and Doppler markers of fetoplacental insufficiency and macrosomia in pregnant women with gestational diabetes: a retrospective cohort study // New Day in Medicine. — 2026. — № 4(90). — P. 421–427. 3. Bernabeu A., Lledó B., Díaz M.C., Lozano F.M., Ruiz V., Fuentes A. et al. Effect of the vaginal mi-crobiome on the pregnancy rate in women receiving assisted reproductive treatment // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. — 2019. — Vol. 36, № 10. — P. 2111–2119. 4. Eckert L.O., Moore D.E., Patton D.L., Agnew K.J., Eschenbach D.A. Relationship of vaginal bac-teria and inflammation with conception and early pregnancy loss following in vitro fertilization // In-fectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. — 2003. — Vol. 11, № 1. — P. 11–17. 5. ESHRE Guideline Group on RPL, Atik R.B., Christiansen O.B., Elson J., Kolte A.M., Lewis S. et al. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022 // Human Reproduction Open. — 2023. — Vol. 2023, № 1. — Article hoad002. DOI: 10.1093/hropen/hoad002. 6. Garmendia J.V., De Sanctis C.V., Hajdúch M., De Sanctis J.B. Microbiota and recurrent pregnancy loss (RPL): more than a simple connection // Micro-organisms. — 2024. — Vol. 12, № 8. — Article 1641. DOI: 10.3390/microorganisms12081641. 7. Infertility // World Health Organization: [сайт]. — Geneva, 2025. 8. Koedooder R., Singer M., Schoenmakers S., Savelkoul P.H.M., Morré S.A., de Jonge J.D. et al. The vaginal microbiome as a predictor for outcome of in vitro fertilization with or without intracyto-plasmic sperm injection: a prospective study // Hu-man Reproduction. — 2019. — Vol. 34, № 6. — P. 1042–1054. DOI: 10.1093/humrep/dez065. 9. Maksimovic Celicanin M., Haahr T., Humaidan P., Skafte-Holm A. Vaginal dysbiosis — the associa-tion with reproductive outcomes in IVF patients: a systematic review and meta-analysis // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. — 2024. — Vol. 36, № 3. — P. 155–164. 10. Moreno I., Garcia-Grau I., Perez-Villaroya D., Gonzalez-Monfort M., Bahçeci M., Barrionuevo M.J. et al. Endometrial microbiota composition is associated with reproductive outcome in infertile patients // Microbiome. — 2022. — Vol. 10, № 1. — Article 1. 11. Ralph S.G., Rutherford A.J., Wilson J.D. Influ-ence of bacterial vaginosis on conception and mis-carriage in the first trimester: cohort study // BMJ. — 1999. — Vol. 319. — P. 220–223. 12. Rizaev J.A., Agababyan L.R., Khalmuratova K.Zh. Medical and social determinants and barriers in the treatment of climacteric syndrome: results of a cross-sectional study // New Day in Medicine. — 2026. — № 4(90). — P. 389–394. 13. Skafte-Holm A., Humaidan P., Bernabeu A., Lledó B., Jensen J.S., Haahr T. The association be-tween vaginal dysbiosis and reproductive outcomes in subfertile women undergoing IVF treatment: a systematic PRISMA review and meta-analysis // Pathogens. — 2021. — Vol. 10, № 3. — Article 295. 14. van den Tweel M., van den Munckhof E., van der Zanden M., le Cessie S., van Lith J., Boers K. Test-ing on bacterial vaginosis in a subfertile population and time to pregnancy: a prospective cohort study // Archives of Gynecology and Obstetrics. — 2024. — Vol. 310, № 2. — P. 1245–1253. DOI: 10.1007/s00404-024-07542-x. 15. van Oostrum N., De Sutter P., Meys J., Ver-straelen H. Risks associated with bacterial vaginosis in infertility patients: a systematic review and meta-analysis // Human Reproduction. — 2013. — Vol. 28, № 7. — P. 1809–1815. DOI: 10.1093/humrep/det096.