Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Тема статьи

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКИХ ФОРМ ЗОБА (82-88)

Авторы

Гозибеков Жамшед Исанбаевич

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель исследования — научно обосновать эффектив-ность дифференцированного клинико-морфологического подхода к выбору объёма хирур-гического вмешательства у больных с токсическими формами зоба. В основу статьи положен анализ клинического материала 112 пациентов, опериро-ванных по поводу диффузно-токсического, смешан-ного токсического, токсической аденомы и реци-дивного токсического зоба. Предложенная страте-гия включала балльную оценку клинических факто-ров, уточнение цитоморфологической структуры щитовидной железы с помощью тонкоигольной ас-пирационной биопсии и интраоперационной экс-пресс-биопсии, а также индивидуализацию пред-операционной подготовки. У пациентов с тяжёлым тиреотоксикозом и непереносимостью тиреоста-тиков использован дискретный плазмаферез в соче-тании с непрямой электрохимической оксигенацией плазмы гипохлоритом натрия, дополнительным озо-нированием и реинфузией детоксицированной ауто-плазмы. Применение алгоритма позволило снизить частоту ранних послеоперационных осложнений с 15,4% до 6,7%, частоту рецидива токсического зо-ба с 24,3% до 2,2%, а также улучшить показатели качества жизни в отдалённом периоде.

Ключевые слова

токсический зоб, тиреотоксикоз, щитовидная же-леза, плазмаферез, тиреоидэктомия, морфологиче-ская диагностика, качество жизни.

Литературы

1. Гозибеков Ж.И., Курбаниязов З.Б., Зайниев А.Ф. Отдалённые результаты хирургического ле-чения токсического зоба // Биомедицина ва амали-ёт журнали. - 2022. - Т. 7, № 3. - С. 11–16. 2. Ризаев Ж. А., Туксонбоев Н. Х. У. Деформация носа с расщелиной и ринопластика //Scientific progress. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 92-104. 3. Ризаев Ж. А., Абдуллаев А. С., Кубаев А. С. Перспективы лечения невритов в комплексе с этилметилгидроксипиридина сукцинат и комби-липен //Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2022. – С. 20-24. 4. Ризаев Ж. А., Кубаев А. С., Абдукадиров А. А. Состояние риномаксиллярного комплекса и его анатомо-функциональных изменений у взрослых больных с верхней микрогнатией //Журнал теоре-тической и клинической медицины. – 2020. – №. 3. – С. 162-165. 5. Ризаев Ж. А., Кубаев А. С., Лим Т. В. Влияние хронического гастродуоденита на гигиеническое состояние полости рта при стоматите и гингивите у больных //Confrencea. – 2025. – Т. 1. – С. 39-40. 6. Ризаев Ж. А. и др. Changes in the mucous mem-branes of the oral cavity in patients depending on the clinical course of covid-19 //Журнал Стоматоло-гии и краниофациальных исследований. – 2022. – Т. 3. – №. 1. 7. Ризаев Ж. А. и др. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта у больных COVID-19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2022. – №. 2. – С. 103-108. 8. Хусанбоева Ф. А., Ризаев Ж. А., Кубаев А. С. Проявления хронической болезни почек в полости рта //Доктор ахборотномаси. – 2021. – №. 4. – С. 101. 9. Carle A., Andersen S.L., Boelaert K., Laurberg P. Management of endocrine disease: subclinical thyro-toxicosis: prevalence, causes and choice of therapy // European Journal of Endocrinology. - 2017. - Vol. 176. - P. R325–R337. 10. Duke W.S., White J.R., Waller J.L., et al. Six-year experience with endoscopic thyroidectomy: outcomes and safety profile // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. - 2015. - Vol. 124. - P. 915–920. 11. Gozibekov J.I., Kurbaniyazov Z.B., Salohiddinov J.S., Egamberdiev A.A. Software for forming a scor-ing system for preoperative preparation of patients with toxic forms of goiter. - Certificate DGU 30409, Intellectual Property Agency of the Republic of Uz-bekistan, 2023. 12. G’ozibekov J.I., Rakhmanov K.E., Davlatov S.S., Nabiev B.B., Axrorova L.B. The use of plasmaphere-sis for preparation of child with diffuse toxic goiter // American Journal of Medicine and Medical Sciences. - 2023. - Vol. 13, № 1. - P. 24–27. DOI: 10.5923/j.ajmms.20231301.06. 13. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer // Thyroid. - 2016. - Vol. 26, № 1. - P. 1–133. 14. Ross D.S., Burch H.B., Cooper D.S., et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diag-nosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis // Thyroid. - 2016. - Vol. 26, № 10. - P. 1343–1421. 15. Wolinski K., Szkudlarek M., Szczepanek-Parulska E., Ruchala M. Usefulness of different ul-trasound features of malignancy in predicting the type of thyroid lesions: a meta-analysis of prospec-tive studies // Polish Archives of Internal Medicine. - 2014. - Vol. 124, № 3. - P. 97–104.