Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)

Тема статьи

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (469-478)

Авторы

Бабаджанова Нодира Таировна

Учреждение

Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Воспалительные заболевания пародонта относятся к числу наиболее распространённых патологий по-лости рта в детском возрасте и представляют со-бой актуальную медико-социальную проблему со-временной стоматологии. Согласно данным Всемир-ной организации здравоохранения, они занимают второе место по распространённости среди сто-матологических заболеваний после кариеса, причём в возрастной группе 15–19 лет распространённость гингивита достигает 55–89 %. Цель настоящего обзора — провести анализ современных научных данных о роли иммунологических механизмов в раз-витии воспалительных заболеваний пародонта у детей, а также оценить диагностическое и прогно-стическое значение иммунологических биомаркеров воспаления. В статье представлены результаты систематического анализа отечественной и зару-бежной литературы за последние годы, посвящён-ной эпидемиологии, этиологии, патогенезу и имму-нологическим аспектам воспалительных заболева-ний пародонта в детском возрасте. Установлено, что ключевую роль в развитии данных заболеваний играет иммуновоспалительный ответ организма на микробную агрессию зубной биоплёнки, при этом степень повреждения тканей пародонта во многом определяется индивидуальными особенностями им-мунного ответа макроорганизма. В обзоре подробно рассмотрены механизмы активации врождённого и адаптивного иммунитета, в том числе роль Toll-подобных рецепторов, нейтрофилов и макрофагов в формировании воспалительной реакции. Особое внимание уделено цитокиновой концепции патогене-за: показано, что концентрация провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α) при тяжёлых формах гингивита у детей достоверно превышает показатели контрольной группы, а уровень мат-риксной металлопротеиназы-8 (MMP-8) может уве-личиваться более чем в 10 раз по сравнению с пока-зателями здоровых лиц. Существенное значение имеют генетически обусловленные особенности им-мунного ответа: полиморфизмы генов цитокинов IL-1α, IL-1β, IL-6, TNF-α и IL-10 определяют индивиду-альную восприимчивость к воспалительным заболе-ваниям пародонта. В обзоре также обсуждаются перспективные направления ранней неинвазивной диагностики, основанные на определении биомарке-ров слюны и десневой жидкости (цитокины, MMP-8, соотношение RANKL/OPG, С-реактивный белок), демонстрирующие высокую диагностическую точ-ность (AUC = 0,8–0,9). Заключение. Воспалительные заболевания пародонта у детей рассматриваются как результат сложного взаимодействия микроб-ных, иммунологических и генетических факторов. Дальнейшее изучение иммунопатогенетических ме-ханизмов и внедрение биомаркеров в клиническую практику имеют важное значение для совершен-ствования ранней диагностики, профилактики и персонифицированного лечения данной патологии.

Ключевые слова

воспалительные заболевания пародонта, гингивит, пародонтит, дети, иммунопатогенез, цитокины, IL-1β, IL-6, TNF-α, матриксные металлопротеиназы, биомаркеры слюны, генетические полиморфизмы, ранняя диагностика.

Литературы

1. Дзюба Е. В., Нагаева М. О., Жданова Е. В. Роль иммунологических процессов в развитии воспалительных заболеваний пародонта // Про-блемы стоматологии. — 2019. 2. Микляев С. В., Леонова О. М., Сущенко А. В. Анализ распространённости хронических воспа-лительных заболеваний тканей пародонта // Со-временные проблемы науки и образования. — 2018. — № 2. 3. Тихомирова Е. А. Генетические предикторы развития пародонтита: проблемы и перспективы // Пародонтология. — 2022. — Т. 27, № 1. — С. 32–60. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-1-32-59 4. Belstrøm D., Damgaard C., Könönen E., Gürsoy M., Holmstrup P., Gürsoy U. K. Salivary cytokine levels in early gingival inflammation // Journal of Oral Microbiology. — 2017. — Vol. 9, No. 1. — P. 1364101. doi: 10.1080/20002297.2017.1364101 5. Chandrasekaran S., Mahendra L., Mahendra J. Cytokines: The immune warriors in periodontal health and disease // International Journal of Phar-maceutical Research. — 2020. doi: 10.31838/ijpr/2021.13.01.009 6. Das N. Role of immunobiology in periodontal disease: current and emerging paradigms // Interna-tional Journal of Scientific Research. — 2020. 7. Elburki M. S. The etiology and pathogenesis of periodontal disease // BAOJ Dentistry. — 2018. 8. Foia L. Cytokines' involvement in periodontal changes // Cytokines. — 2020. doi: 10.5772/intechopen.89999 9. Kowalski J., Nowak M., Górski B. What has im-munology brought to periodontal disease in recent years? // Archives of Immunology and Therapy Ex-perimental. — 2022. doi: 10.1007/s00005-022-00662-9 10. Liu X., Li H. A systematic review and meta-analysis on multiple cytokine gene polymorphisms in the pathogenesis of periodontitis // Frontiers in Immunology. — 2022. doi: 10.3389/fimmu.2021.713198 11. Liu X., Xu J., Li S., et al. The prevalence of gin-givitis and related risk factors in schoolchildren aged 6–12 years old // BMC Oral Health. — 2022. — Vol. 22. — P. 623. doi: 10.1186/s12903-022-02670-9 12. Martínez-García M., Hernández-Lemus E. Perio-dontal inflammation and systemic diseases: An overview // Frontiers in Physiology. — 2021. doi: 10.3389/fphys.2021.709438 13. Mazurek-Mochol M., Bonsmann T., Mochol M., Poniewierska-Baran A., Pawlik A. The role of inter-leukin-6 in periodontitis and its complications // In-ternational Journal of Molecular Sciences. — 2024. — Vol. 25, No. 4. — P. 2146. doi: 10.3390/ijms25042146 14. Neurath N., Kesting M. Cytokines in gingivitis and periodontitis: from pathogenesis to therapeutic targets // Frontiers in Immunology. — 2024. doi: 10.3389/fimmu.2024.1435054 15. Olczak-Kowalczyk D., Turska-Szybka A., Stud-nicki M., et al. Gingivitis and its causes in children aged 3–7 years // Diagnostics. — 2024. doi: 10.3390/diagnostics14232690 16. Rinderknecht C., Filippi C., Ritz N., et al. Asso-ciations between salivary cytokines and oral health, age, and sex in healthy children // Scientific Reports. — 2022. — Vol. 12. — P. 15991. doi: 10.1038/s41598-022-20475-2 17. Safarov Sh. U. Modern aspects of the etiology and pathogenesis of chronic periodontitis in children // American Journal of Medicine and Medical Sci-ences. — 2024. doi: 10.5923/j.ajmms.20241402.45 18. Salim A., Angelova S., Roussev B. Salivary inter-leukin-6, interleukin-1β, and C-reactive protein as a diagnostic tool for plaque-induced gingivitis in chil-dren // Applied Sciences. — 2023. doi: 10.3390/app13085046 19. Setyorini D., Budirahardjo R., Handayani F. N., Wahyukundari M. A., Yani R. W. E. The prevalence of gingivitis in school student age 9–12 years at Bit-ing 01 Elementary School, Arjasa Agroindustrial Region, Jember District // Galore International Jour-nal of Health Sciences and Research. — 2023. — Vol. 8, No. 4. — P. 17–22. doi: 10.52403/gijhsr.20230402 20. Yin W. T., Pan Y. P., Lin L. Association between IL-1α rs17561 and IL-1β rs1143634 polymorphisms and periodontitis: a meta-analysis // Genetics and Molecular Research. — 2016. — Vol. 15, No. 1. — P. 10.4238/gmr.15017325. doi: 10.4238/gmr.15017325