Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)

Тема статьи

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (218-224)

Авторы

Назаров Феруз Юсуфович, Юсуфова Махлиё Ферузовна

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Инфекция SARS-CoV-2 продолжает активно рас-пространяться во всем мире, провоцируя новые вол-ны заболевания COVID-19. Данная инфекция стала одной из наиболее масштабных пандемий за послед-ние столетия, затронув более 130 миллионов человек и оказав колоссальную нагрузку на системы здраво-охранения по всему миру. Помимо увеличения числа заболевших, растет и количество пациентов, кото-рые после перенесённой инфекции продолжают со-общать о сохранении различных симптомов. К ним относятся выраженная утомляемость, учащенное сердцебиение, снижение толерантности к физиче-ским нагрузкам, одышка, боли в грудной клетке, ко-гнитивные нарушения, мышечная боль и слабость, а также депрессивные и тревожные расстройства и другие психические нарушения. Указанные проявле-ния могут сохраняться в течение нескольких недель после завершения острой фазы заболевания. Соглас-но классификации, предложенной Greenhalgh и со-авт., состояние расценивается как постострый COVID-19 при сохранении симптомов в период от 3 до 12 недель с момента начала заболевания, тогда как при их продолжительности более трёх месяцев используется термин «затяжной COVID-19». Эти определения были сформулированы на основе ре-зультатов проведённых исследований. Частота раз-вития данного состояния, по данным различных научных работ, значительно варьирует и составля-ет от 10% до 50% всех случаев заболевания. Отли-чительной особенностью затяжного синдрома COVID-19 является то, что он был выявлен не толь-ко у пациентов с тяжелым течением инфекции, но и у лиц, перенёсших лёгкие и среднетяжёлые формы заболевания, не нуждавшихся в лечении в отделениях интенсивной терапии. Это принципиально отлича-ет его от постострых синдромов, возникающих по-сле других тяжелых инфекционных заболеваний. В настоящее время механизмы формирования посто-строго состояния COVID-19 остаются недоста-точно изученными. Ряд исследователей предполага-ет, что ключевую роль могут играть персистирую-щая виремия вследствие недостаточного гумораль-ного иммунного ответа, хроническое воспаление и иммунные нарушения, физическая декондиция на фоне посттравматического стрессового расстрой-ства, а также рецидив или повторное инфицирова-ние SARS-CoV-2. Совокупность этих факторов мо-жет способствовать развитию воспалительных и повреждающих процессов в миокарде, что в даль-нейшем способно привести к нарушению функции левого желудочка. Терапия острой формы COVID-19 остается сложной задачей ввиду отсутствия унифицированных клинических рекомендаций. По имеющимся данным, на сегодняшний день опублико-вано ограниченное число исследований, посвящённых комплексной оценке пациентов, перенесших острый COVID-19, в частности анализу сердечно-сосудистых нарушений с использованием трансто-ракальной эхокардиографии. Такие исследования необходимы для определения роли сохраняющихся структурно-функциональных изменений сердца в поддержании клинической симптоматики. Несмот-ря на попытки разработки функциональных шкал для оценки состояния пациентов в постковидный период, вопросы их дальнейшего наблюдения и веде-ния по-прежнему остаются предметом активных научных обсуждений.

Ключевые слова

Коронавирусная инфекция, центральная гемодина-мика, внешнее дыхание, COVID-19, SARS-CoV-2, по-вреждение клеток, разрыв клеточной мембраны, ишемия, воспалительные цитокины, рубцевание и перикардит.

Литературы

1. Бекмурадова М. С. O‘zbekistonda bronxial astma va gastroezofageal reflyuks kasalligining komorbid holatini aniqlash usullari // Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии. — 2025. — Т. 15, № 10. — С. 87–92. 2. Бекмурадова М. С., Гаффаров Х. Х., Ярматов С. Т. Ошқозон-ичак тракти зарарланиши устунлиги билан кечган коронавирус инфекциясидан кейинги ҳолатни даволашнинг ўзига хосликлари // Scientific Progress. — 2021. — Т. 2, № 1. — С. 489–493. 3. Бекмурадова М. С., Мехмонов А. З. Натрийуретический пептид как предиктор ранней диагностики хронической сердечной недостаточ-ности у больных с артериальной гипертензией // Zamonaviy tibbiyot jurnali (Журнал современной медицины). — 2025. — Т. 11, № 4. — С. 469–473. 4. Бекмурадова М. С., Узокова Г. Ф. Роль кишеч-ной микробиоты в развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Zamonaviy tibbiyot jurnali (Журнал современной медицины). — 2025. — Т. 11, № 4. — С. 453–457. 5. Бекмурадова М. С., Шарипова З. Ш., Шодиева Г. Р. Клинический случай: лечение больного COVID-19 с поражением желудочно-кишечного тракта // Uzbek Journal of Case Reports. — 2021. — Т. 1, № 1. — С. 12–14. 6. Беляев А. Ф., Фотина О. Н., Харьковская Т. С., Кондрашова Н. М. Оценка функции внешнего дыхания пациентов, перенёсших коронавирусную пневмонию (COVID-19), для медицинской реаби-литации // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2023. — № 4. — С. 37–41. 7. Камолова Д. Ж., Назаров Ф. Ю. Оценка при-знаков хронической сердечной недостаточности у больных с гипертонической болезнью по данным Эхо-КГ // Экономика и социум. — 2021. — № 10 (89). — С. 727–732. 8. Михайлова А. С., Белевский А. С. Постковид-ный синдром: патогенетические механизмы раз-вития одышки и пути их коррекции // Практиче-ская пульмонология. — 2021. — № 3. — С. 3–10. 9. Назаров Ф. Ю. COVID-19 этиологияли пнев-монияда цитокин спектридаги ўзгаришлар ва уларнинг аҳамияти // Scientific Progress. — 2021. — Т. 2, № 2. — С. 700–705. 10. Назаров Ф. Ю., Камолова Д. Ж. Оценка струк-турных изменений у больных с внебольничной пневмонией // Экономика и социум. — 2021. — № 10 (89). — С. 921–925. 11. Nazarov F. Y., Maxmudova X. D. Kattalarda uchraydigan shifoxonadan tashqari pnevmoniyaning og'irlik darajani matematik modellash // Science and Education. — 2023. — Vol. 4, No. 5. — P. 601–607. 12. Nazarov F. Y., Yarmuxamedova S. X. Shifoxon-adan tashqari pnevmoniyaning kattalarga uchraydi-gan klinik xususiyati // Science and Education. — 2023. — Vol. 4, No. 5. — P. 608–616. 13. Назаров Ф. Ю., Ярмухамедова С. Х. Оценка показателей центральной гемодинамики и внеш-него дыхания у пациентов после внебольничной коронавирусной пневмонии // Clinical Infectology and Parasitology. — 2024. — С. 503. 14. Назаров Ф. Ю., Ярмухамедова С. Х. Сравни-тельная оценка эффективности комплексной те-рапии на показатели гуморальной и иммунной систем у больных, перенёсших коронавирусную инфекцию // Medical Research Journal. — 2026. — Т. 1, № 4. — С. 131–136. 15. Ризаев Ж. А. и др. Значение коморбидных со-стояний в развитии хронической сердечной недо-статочности у больных пожилого и старческого возраста //Достижения науки и образования. – 2022. – №. 1 (81). – С. 75-79. 16. Ризаев Ж. А., Агабабян И. Р. Место статинов в лечении хронического пародонтита у больных атеросклерозом коронарных артерий //Экспериментальная и клиническая гастроэнтеро-логия. – 2026. – №. 12. – С. 62-67. 17. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Современные тенденции распространенности и исхода сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Республики Узбекистан //Journal of cardiorespiratory research. – 2023. – Т. 1. – №. 1. – С. 18-23. 18. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Статистический анализ информированности кардиологических и кардиохирургических паци-ентов о высокотехнологичной медицинской по-мощи в Самаркандской области //Вестник науки. – 2023. – Т. 1. – №. 11 (68). – С. 992-1006. 19. Ярмухамедова С., Назаров Ф., Махмудова Х., Вафоева Н., Норматов М. Диастолическая функ-ция правого желудочка у больных с различными стадиями гипертонической болезни при присо-единении сердечной недостаточности // Colloquium-Journal. — 2020. — № 24-1. — С. 34–36. 20. Ярмухамедова С. Х., Бекмурадова М. С., Наза-ров Ф. Ю. Диагностическая ценность натрийуре-тического пептида при выявлении пациентов с бессимптомной систолической или диастоличе-ской дисфункцией // Достижения науки и образо-вания. — 2020. — № 8 (62). — С. 84–88. 21. Akbarov A. T., Nazarov F. Y., Orozbayeva Zh. M. Prognostic significance of the cytokine spectrum and their changes in COVID-19 viral infection with complicated pneumonia // International Internal Medicine Scientific Journal. — P. 29.