Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)

Тема статьи

РАННИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ КРИТЕРИЕВ (73-77)

Авторы

Бабажанов Ахмаджон Султанбаевич, Абдурахманов Эшонкул Мовутович

Учреждение

Центральная больница Самаркандского городского медицинского объединения, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель исследования — выявить ранние предикторы и факторы риска послеоперационных осложнений после лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) у больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни. В исследование включено 187 пациентов с осложнёнными формами ЖКБ, перенёсших ЛХЭ в период 2022–2024 гг. Анализ осложнений проводился по классификации Clavien–Dindo. Послеоперацион-ные осложнения зарегистрированы у 28 (14,97 %) пациентов, из них I–II степени — 67,9 %, III степени — 25,0 %, IV–V степени — 7,1 %. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что независимыми достоверными предикторами осложнений являются: возраст старше 60 лет (OR = 3,12; 95 % ДИ 1,47–6,61; p = 0,003), индекс массы тела ≥ 30 кг/м² (OR = 2,68; 95 % ДИ 1,29–5,57; p = 0,008), сахарный диабет 2 типа (OR = 2,94; 95 % ДИ 1,38–6,26; p = 0,005) и флегмонозно-гангренозная форма острого холецистита (OR = 4,21; 95 % ДИ 1,89–9,38; p < 0,001). Полученные ре-зультаты имеют важное значение для персонифи-цированной предоперационной оценки риска и про-филактики осложнений.

Ключевые слова

желчнокаменная болезнь, лапароскопическая холецистэктомия, послеоперационные осложнения, факторы риска, предикторы, классификация Clavien–Dindo.

Литературы

1. Абдурахмонов Э. М., Бабажанов А. С. Усовер-шенствованная методика одномоментного лапаро-эндоскопического лечения больных холецистохо-ледохолитиазом // Вестник врача. — 2024. — Т. 110, № 3. — С. 8–14. 2. Алимов А. Н., Хаджибаев А. М., Махмудов У. М. Современные подходы к диагностике и лече-нию осложнённых форм желчнокаменной болезни в Республике Узбекистан // Хирургия Узбекиста-на. — 2022. — № 2. — С. 42–48. 3. Бабажанов А. С., Махамаджонов Ё. У., Эшон-кулов Б. Х. Анализ результатов лапароскопиче-ской холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией // Re-health journal. — 2023. — № 2 (18). — С. 145–152. 4. Гальперин Э. И., Чевокин А. Ю. Факторы, определяющие выбор хирургической тактики у пациентов с осложнённой желчнокаменной бо-лезнью // Анналы хирургической гепатологии. — 2021. — Т. 26, № 3. — С. 11–22. 5. Ермолов А. С., Гуляев А. А., Иванов П. А. и др. Хирургическая тактика при остром холецистите: современный взгляд // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2022. — № 6. — С. 4–10. 6. Курбаниязов З. Б., Давлатов С. С., Махмудов Т. Б. Оптимизация хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью с сопутствующим са-харным диабетом // Вестник Ташкентской меди-цинской академии. — 2023. — № 4. — С. 67–73. 7. Хаджибаев А. М., Алтыев Б. К., Аталиев А. Е. Лапароскопическая холецистэктомия при остром деструктивном холецистите: анализ ближайших и отдалённых результатов // Хирургия Узбекистана. — 2023. — № 1. — С. 22–29. 8. Шевченко Ю. Л., Ветшев П. С., Стойко Ю. М. и др. Послеоперационные осложнения в абдоми-нальной хирургии: классификация и подходы к профилактике // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пи-рогова. — 2024. — № 2. — С. 14–22. 9. Bansal V. K., Misra M. C., Rajan K., et al. Single-stage laparoscopic common bile duct exploration and cholecystectomy versus two-stage endoscopic stone extraction followed by laparoscopic cholecystecto-my: a randomized controlled trial // Surgical Endos-copy. — 2014. — Vol. 28, No. 3. — P. 875–885. 10. Clavien P. A., Barkun J., de Oliveira M. L., et al. The Clavien–Dindo classification of surgical compli-cations: five-year experience // Annals of Surgery. — 2009. — Vol. 250, No. 2. — P. 187–196. 11. Coccolini F., Catena F., Pisano M., et al. WSES guidelines on acute calculous cholecystitis // World Journal of Emergency Surgery. — 2020. — Vol. 15. — Article 61. 12. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones // Journal of Hepatology. — 2024. — Vol. 80, No. 4. — P. 731–757. 13. Lammert F., Gurusamy K., Ko C. W., et al. Gallstones // Nature Reviews Disease Primers. — 2016. — Vol. 2. — Article 16024. 14. Pisano M., Allievi N., Gurusamy K., et al. 2020 World Society of Emergency Surgery updated guide-lines for the diagnosis and treatment of acute calcu-lus cholecystitis // World Journal of Emergency Sur-gery. — 2020. — Vol. 15. — Article 61. 15. Slankamenac K., Graf R., Barkun J., et al. The Comprehensive Complication Index: a novel contin-uous scale to measure surgical morbidity // Annals of Surgery. — 2013. — Vol. 258, No. 1. — P. 1–7.