Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №1
Тема статьи
ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ И КИСЛОРОДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У ПОЖИЛЫХ ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА (56-62)
Авторы
Исмаилов С.И., Хайбуллина З.Р., Абдуллаева М.А., Хаджибаев Д.А., Хайдаров А.Э., Рейимназарова З.Д.
Учреждение
ГУ «РСНПМЦХ им. ак. В. Вахидова»
Аннотация
Введение. Распространённость ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета 2 типа (СД2) и ожирения неуклонно растет, что требует пересмотра подходов к вторичной профилактике этих заболеваний с акцентом на тканевую гипоксию. Интегральным показателем, характеризующим насыщение тканей кислородом – т.е. итогом работы систем дыхания и кровообращения – является индекс доставки кислорода (ИДО2). Цель: изучение ИДО2 у женщин с ИБС с хронической сердечной недостаточностью функционального класса (ФК) III-IV по NYHA с ожирением и СД2. Материал и методы. Проведено проспективное обсервационное одномоментное поперечное описательное исследование 35 женщин. Результаты. Установлено, что ИДО2 статистически значимо ниже у женщин с ХСН III-IV ФК по NYHA на фоне ожирения и СД2 относительно таковых без сопутствующего СД2: ИДО2 = 377,5±19,1 мл/мин/м2 против 437,9±27,7 мл/мин/м2 (p<0,05). Изучение корреляции ИДО2 с параметрами, от которых зависит оксигенация тканей, показало, что имелась средней силы прямая связь с уровнем гемоглобина при r=0,531, p<0,05; частотой сердечных сокращений при r=0,501, p<0,05; LV_EDVI при r=0,435, p<0,05 и сильная прямая связь с сердечным индексом при r=0,870, p<0,05. Таким образом, ИДО2 является интегральным показателем, который отражает совокупное влияние структурно-функциональных нарушений в сердечно-сосудистой системе при ХСН, а также метаболических нарушений, обусловленных ожирением и СД2, итогом которых является снижение перфузии и оксигенации периферических тканей.
Ключевые слова
ИБС
Литературы
1. Наумов А. Б., Макарук В. В., Марченко С. П., Чупаева О. Ю., Волков А. М., Хубулава Г.Г. Расчет ударного объема левого желудочка по формуле Рело: корректные геометрические характеристики корня аорты в оценке системного потока крови // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2022;181(3):12–19. DOI: 10.24884/0042-4625-2022-181-3-12-19. 2. Ahmed Mushood, Hira Javaid, Aimen Shafiq Trends and Disparities in Coronary Artery Disease and Obesity- Related Mortality in the United States From 1999–2022 // Endocrinology, Diabetes & Metabolism,2024; 7:e70010 https://doi.org/10.1002/edm2.70010. 3. Duggan John P , Alex S Peters, Gregory D Trachiotis, Jared L Antevil Epidemiology of Coronary Artery Disease // Surg Clin North Am - 2022 Jun;102(3):499-516. doi: 10.1016/j. suc.2022.01.007. 4. Favaloro Liliana E , Roxana D Ratto, Carla Musso Heart Failure and Diabetes: Perspective of a Dangerous Association // Curr Hypertens Rev . 2021;17(2):85-93.doi: 10.2174/15734 02117666210406111927 5. Fang Zhuyubing, Umar Raza, Jia Song Systemic aging fuels heart failure: Molecular mechanisms and therapeutic avenues // ESC Heart Failure2025;12: 1059–1080 Published online 22 July 2024 in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com)DOI:10.1002/ehf2.14947/ 6. Gouda Pishoy, Yuxi Liu , Javed Butler Relationship between NT-proBNP, echocardiographic abnormalities and functional status in patients with subclinical siabetic cardiomyopathy // Cardiovasc Diabetol - 2024 Aug 2;23(1):281.doi: 10.1186/s12933-024-02378-w 7. Januzzi James L , Stefano Del Prato, Julio Rosenstock Characterizing diabetic cardiomyopathy: baseline results from the ARISE-HF trial // Cardiovasc Diabetol - 2024 Feb 1;23(1):49. doi: 10.1186/s12933-024-02135-z. 8. Maddox Karen E Joynt , Mitchell S V Elkind, Hugo J Aparicio, Yvonne Commodore-Mensah, Sarah D de Ferranti, William N Dowd, Adrian F Hernandez, Olga Khavjou, Erin D Michos, Latha Palaniappan, Joanne Penko, Remy Poudel, Véronique L Roger, Dhruv S Kazi; American Heart Association Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in the United States Through 2050- Prevalence of Risk Factors and Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association // Circulation. -2024 Jul 23;150(4):e65-e88. doi: 10.1161/CIR.0000000000001256. Epub 2024 Jun 4. 9. Marzà-Florensa Anna , Ilonca Vaartjes, Ian Graham, Kerstin Klipstein-Grobusch, Diederick E Grobbee; Surf CHD II collaborators. A Global Perspective on Cardiovascular Risk Factors by Educational Level in CHD Patients: SURF CHD II // Glob Heart - 2024 Jul 16;19(1):60. doi: 10.5334/gh.1340. eCollection 2024. 10. McEvoy John William , Catriona Jennings, Kornelia Kotseva Variation in secondary prevention of coronary heart disease: the INTERASPIRE study Multicenter Study // Eur Heart J.- 2024 Oct 14;45(39):4184-4196. doi: 10.1093/eurheartj/ehae558. 11. Miao Ying Yu Wang, Qin Wan Association between TyG index with obesity indicators and coronary heart disease: a cohort study // Sci Rep - 2025 Mar 14;15(1):8920. doi: 10.1038/s 41598-025-93922-5. 12. Powell-Wiley Tiffany M , Paul Poirier, Lora E Burke Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association // Circulation - 2021 May 25;143(21):e984-e1010. 13. Qin Pei , Tianhang Qin , Lei Liang , Xinying Li , Bin Jiang , Xiaojie Wang, Jianping Ma, Fulan Hu Ming Zhang Dongsheng Hu The role of mitochondrial DNA copy number in cardiometabolic disease: a bidirectional two-sample mendelian randomization study // Cardiovasc Diabetol - 2024 Jan 28;23(1):45. doi: 10.1186/s12933-023-02074-1. 14. Report on Cardiovascular Health and Diseases in China 2021: An Updated Summary // Biomed Environ Sci - 2022 Jul 20;35(7):573-603. doi: 10.3967/bes2022.079. 15. Seferović Petar M , Walter J Paulus, Giuseppe Rosano Diabetic myocardial disorder. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association of the ESC and the ESC Working Group on Myocardial & Pericardial Diseases // Eur J Heart Fail - 2024 Sep;26(9):1893- 1903. doi: 10.1002/ejhf.3347. Epub 2024 Jun 19 16. Stanton Ana Maria , Muthiah Vaduganathan, Lee-Shing Chang , Alexander Turchin, James L Januzzi Jr, Vanita R Aroda. Asymptomatic Diabetic Cardiomyopathy: an Underrecognized Entity in Type 2 Diabetes // Curr Diab Rep - 2021 Sep 27;21(10):41. doi: 10.1007/s11892- 021-01407-2. 17. Syed Akheel A , Safwaan Adam, Christopher A Miller, Bilal Alkhaffaf Obesity Management for Patients with Coronary Artery Disease and Heart Failure // Heart Fail Clin -2025 Apr;21(2):257-271. doi: 10.1016/j.hfc.2024.12.006. Epub 2025 Feb 7. 18. Triposkiadis Filippos , Andrew Xanthopoulos, John Parissis, Javed Butler, Dimitrios Farmakis Pathogenesis of chronic heart failure: cardiovascular aging, risk factors, comorbidities, and disease modifiers // Heart Fail Rev - 2022 Jan;27(1):337-344.doi: 10.1007/s10741- 020-09987-z. 19. Xiaoling Cai, Wenjia Yang Bo Feng Qiuhe Ji, Ming Liu, Yanbing Li, Nanwei Tong, Ningling Sun, Minghui Zhao, Linong Ji. Real- World Multicenter Registry to Determine Management and Quality of Care of Patients with Type 2 Diabetes, Hypertension, Heart Failure and/or Chronic Kidney Diseases in China (iCaReMe China) // Adv Ther - 2025 Mar;42(3):1600-1609. doi: 10.1007/s12325-025-03114- w. Epub 2025 Feb 10 20. Yoshiji Satoshi Tianyuan Lu , Guillaume Butler-Laporte Integrative proteogenomic analysis identifies COL6A3-derived endotrophin as a mediator of the effect of obesity on coronary artery disease // Nat Genet.- 2025 Feb;57(2):345-357.doi: 10.1038/s41588-024-02052-7. Epub 2025 Jan 24 21. Zarkasi Khairul Anwar, Nor Azian Abdul Murad, Norfazilah Ahmad, Rahman Jamal, Noraidatulakma Abdullah Coronary Heart Disease in Type 2 Diabetes Mellitus: Genetic Factors and Their Mechanisms, Gene-Gene, and Gene-Environment Interactions in the Asian Populations // Int J Environ Res Public Health- 2022 Jan 6;19(2):647. doi: 0.3390/ijerph19020647 22. Zeng Xiao , Yuping Liu, Ping Shuai, Peiyuan He, Xiaoli Liu The relationship and differences in the triglyceride-glucose index and all- cause mortality in patients with coronary heart disease combined with cerebrovascular and other comorbidities: an analysis of the MIMIC- IV database // Front Cardiovasc Med.-2025 Apr 9:12:1572709. doi: 10.3389/fcvm.2025.1572709. eCollection 2025. 23. Zhang Hu , Xiaowen Wu, Jiling Liang, Michael Kirberger, Ning Chen Irisin, an exercise-induced bioactive peptide beneficial for health promotion during aging process // Ageing Res Rev - 2022 Sep:80:101680. doi: 10.1016/j.arr.2022.101680. Epub 2022 Jul 3.