Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №1

Тема статьи

ВЗАИМОСВЯЗИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С РАЗЛИЧНЫМИ ФЕНОТИПАМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (30-35)

Авторы

Тригулова Р. Х., Мухтарова Ш. Ш., Юлдашева М. С.

Учреждение

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии, Ташкентский государственный медицинский университет

Аннотация

Настоящий обзор посвящён анализу современных данных о взаимосвязях клинических, лабораторных и инструментальных показателей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца при различных фенотипах сердечной недостаточности, с особым вниманием к сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса (СН с СФ). Рассматриваются эпидемиологические характеристики и ключевые механизмы формирования кардиометаболического варианта СН с СФ, включая инсулинорезистентность, глюкозо- и липотоксическое повреждение, хроническое воспаление и фибротическую перестройку миокарда. Освещается диагностическое значение клинических факторов риска, биомаркеров (HbA1c, NT-proBNP, тропонин, показатели почечной функции) и методов визуализации, включая эхокардиографию и кардиальную магнитно-резонансную томографию, в оценке вероятности и раннем выявлении сердечной недостаточности. Анализируется роль шкалы H₂FPEF как инструмента стратификации риска. Подчёркивается значение комплексного и персонализированного подхода для своевременной диагностики и замедления прогрессирования HFpEF у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца.

Ключевые слова

сахарный диабет 2 типа, СН с СФ, сердечная недостаточность, H₂FPEF, диастолическая дисфункция, миокардиальный фиброз, NT-proBNP, кардиометаболический фенотип.

Литературы

1.Liu Y, Ma J, Guo J, Lu H, Zhang Y, Chen Y. Characteristics of myocardial perfusion in type 2 diabetes mellitus and its association with left ventricular diastolic dysfunction: a study of myocardial contrast echocardiography. Int J Gen Med. 2021;14:7533-7543. doi:10.2147/IJGM.S335743. 2.Hoek AG, Dal Canto E, Wenker E, Bindraban N, Handoko ML, Elders PJM, et al. Epidemiology of heart failure in diabetes: a disease in disguise. Diabetologia. 2024;67:574-601. doi:10.1007/s00125-023-06068-2. 3.Gil-Millán P, Gimeno-Orna JA, Rodríguez-Padial L, Muñiz J, Barrios V, Anguita M, et al. HFpEF as the predominant and underrecognized heart failure phenotype in type 2 diabetes: evidence from the DIABET-IC study. Cardiovasc Diabetol. 2025;24:419. doi:10.1186/s12933-025- 02995-z. 4.Raghothama S, Rao A. Revelation of subclinical left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus using 2016 ASE/EACVI guidelines. Caspian J Intern Med. 2021;12(4):586-592. doi:10.22088/cjim.12.4.586. 5.Echouffo-Tcheugui JB, Zhang S, Florido R, Pankow JS, Michos ED, Goldberg RB, et al. Galectin-3, metabolic risk, and incident heart failure: the ARIC study. J Am Heart Assoc. 2024;13:e031607. doi:10.1161/JAHA.123.031607. 6.Zareini B, Blanche P, D’Souza M, Malik ME, Nørgaard CH, Selmer C, et al. Type 2 diabetes mellitus and impact of heart failure on prognosis compared to other cardiovascular diseases: a nationwide study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13:e006260. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006260. 7.González-Manzanares R, Anguita-Gómez M, Muñiz J, Barrios V, Gimeno-Orna JA, Pérez A, et al. Prevalence and incidence of heart failure in type 2 diabetes patients: results from a nationwide prospective cohort—the DIABET-IC study. Cardiovasc Diabetol. 2024;23:253. doi:10.1186/s12933-024-02358-0. 8.Verma S, Sharma A, Kanumilli N, Butler J. Predictors of heart failure development in type 2 diabetes: a practical approach. Curr Opin Cardiol. 2019;34(5):578-583. doi:10.1097/HCO.0000000000000647. 9.Kenny HC, Abel ED. Heart failure in type 2 diabetes mellitus: impact of glucose-lowering agents, heart failure therapies, and novel therapeutic strategies. Circ Res. 2019;124:121-141. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313171. 10.Polovina M, Lund LH, Dikic D, Petrović-Đorđević I, Krljanac G, Milinković I, et al. Type 2 diabetes increases the long-term risk of heart failure and mortality in patients with atrial fibrillation. Eur J Heart Fail. 2020;22:113-125. doi:10.1002/ejhf.1666. 11.Aristizábal-Colorado D, Corredor-Rengifo D, Sierra-Castillo S, López-Corredor C, Vernaza-Trujillo DA, Weir-Restrepo D, et al. A decade of progress in type 2 diabetes and cardiovascular disease: advances in SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists – a comprehensive review. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1605746. doi:10.3389/fendo.2025.1605746. 12.Talha KM, Anker SD, Butler J. SGLT-2 inhibitors in heart failure: a review of current evidence. Int J Heart Fail. 2023;5(2):82-90. doi:10.36628/ijhf.2022.0030. 13.Pradeepa R, Aravindakshan PramodKumar T, Anjana RM, Jebarani S, Naziyagulnaaz AS, Ganesan S, et al. Association between type 2 diabetes mellitus and heart failure: a retrospective study from a tertiary care diabetes centre in India. Diabetes Ther. 2025;16:1779-1793. doi:10.1007/s13300-025-01746-3. 14.Yeung AM, Huang J, Pandey A, Shuja A, Ahmadi N, Kerr D, et al. Biomarkers for the diagnosis of heart failure in people with diabetes: a consensus report from the Diabetes Technology Society. Prog Cardiovasc Dis. 2023;79:65-79. doi:10.1016/j.pcad.2023.05.002. 15.Lucci D, Mureddu GF, Tarantini L, Faggiano P, Girfoglio D, Velussi M, et al. Cardiovascular biomarkers, cardiac dysfunction, and outcomes in patients with type 2 diabetes: a prospective, multicenter study. Diabetes Care. 2013;36:e137-e138. 16.Gorica E, Paneni F. Cardiometabolic HFpEF with focus on type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2025;24:390. doi:10.1186/s12933- 025-02955-7. 17.Dhore-Patil A, Thannoun T, Samson R, Le Jemtel TH. Diabetes mellitus and heart failure with preserved ejection fraction: role of obesity. Front Physiol. 2022;12:785879. doi:10.3389/fphys.2021.785879. 18.Abudureyimu M, Luo X, Wang X, Sowers JR, Wang W, Ge J, et al. Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in type 2 diabetes mellitus: from pathophysiology to therapeutics. J Mol Cell Biol. 2022;14(5):mjac028. doi:10.1093/jmcb/mjac028. 19.Chen X, Li W, Zheng J, Huang M, Wang J, Wu M. Type 2 diabetes mediated heart failure: focus on early recognition and clinical strategies. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1630686. doi:10.3389/fendo.2025.1630686. 20.Lejeune S, Roy C, Slimani A, Pasquet A, Vancraeynest D, Vanoverschelde JL, et al. Diabetic phenotype and prognosis of patients with heart failure and preserved ejection fraction in a real life cohort. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:48. doi:10.1186/s12933-021-01242-5.