Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №1 (167)

Тема статьи

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ С ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ РИСКОМ (114-120)

Авторы

Исмоилов Азизбек Октамбоевич, Якубов Фарход Раджабович

Учреждение

Ургенчский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ургенч

Аннотация

Проанализированы результаты обследования и ле-чения 341 пациентов с острым холециститом. В условиях индекса полиморбидности Charlson (3,20 - 3,31) при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста высокий операционно-анестезиологический риск Р3, Р4 достигает 76,2% (по шкале ASA) и 69,8% (по шкале APACHE II), что диктует приоритетность малоинвазивных вмеша-тельств на этапах лечения. Применение малоинва-зивных пункционно–дренирующих, лапароскопиче-ских и эндоскопических методик с учетом операци-онно-анестезиологического риска согласно АSA, APACHE II и индекса коморбидности Charlson, поз-воляет своевременно выполнить необходимые лечеб-ные процедуры, снизить число послеоперационных осложнений с 19,7% до 6,4%, послеоперационную летальность с 6,7% до 1,9%, а также сократить сроки стационарного лечения в среднем на 5,5 койка-дня.

Ключевые слова

Острый холецистит, операционно-анестезиологический риск, хирургическая тактика.

Литературы

1. Миниинвазивные технологии в лечении острого холецистита с высоким операционно-анестезиологическим риском / А. С. Ермолов, А. А. Гуляев, П.А. Иванов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 8. -С. 4-8. 2. Ризаев Э. А. и др. Роль визуальной оценки па-тологических изменений в брюшной полости и влияние на клинические исходы //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 120-120. 3. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход в лечении миниинвазивных вмешательств при остром пан-креатите алиментарного генеза //Журнал гумани-тарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 272-279. 4. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация хирургических стратегий при остром панкреатите на основе ви-зуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ эффективности и ле-тальности //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 189-189. 5. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Аспекты хирургического лечения острого билиарного панкреатита //Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 280-284. 6. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б. Программа для выбора способа хирургического лечения больных с осложненными формами желчекаменной болез-ни с применением диапевтических методов и рентген хирургии //Агентство по интеллектуаль-ной собственности Республики Узбекистан. – 2023. 7. Ризаев Э. А. и др. Аспекты хирургии желчно-каменной болезни у больных пожилого старческо-го возраста //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. –2023. – 2023. – Т. 1. – №. 134. – С. 43-48. 8. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация методов хи-рургического лечения обструктивного холангита у больных пожилого и старческого возраста //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 29-30. 9. Ризаев Э. А. и др. Клиническая эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита у больных старше 60 лет //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 27-28. 10. Ризаев Э. А. и др. The Effectiveness of Staged Surgical Tactics for the Treatment of Complicated Forms of Cholelithiasis in Elderly and Senile Pa-tients //American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2023. – №. 13. – С. 5. 11. Ультразвуковая и клинико-лабораторная диагностика истинных морфологических форм острого холецистита: необходимость смены классификации / И. М. Буриев, Г. Г. Мелконян, Н. С. Малюга [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 55-62. 12. Хрупкин, В. И. Сравнительный анализ УЗ-диапевтических декомпрессионных вмешательств при остром обтурационном холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском / В. И. Хрупкин, А. Н. Афанасьев, Н. С. Глаголев // Вестник Новгородского государственного университета. - 2015. - Т. 85, № 2. - С. 62-67. 13. Ярославцев, М. И. Особенности диагностики острого холецистита у различных пациентов / М. И. Ярославцев, М. А. Пахомов, А. М. Морозов // Forcipe. - 2020. - Т. 3, № S. - С. 913-914. 14. Acute cholecystitis: predictive clinico-radiological assessment for conversion of laparoscopic cholecys-tectomy / Y. R. Jiang, S. J. Ahn, S. J. Choi [et al.]. - DOI 10.1177/0284185120906658 // Acta Radiologica. - 2020. - Vol. 61, № 11. - P. 1452-1462. 15. Factors that Predict the Need for Subtotal Chole-cystectomy / A. Tang, C. M. Cohan, J. Beattie [et al.]. - DOI 10.1177/0003134820979783 // The Amer-ican Surgeon. - 2020. - Vol. 87, № 8. - P. 1245-1251. 16. Handra-Luca A. Luschka Ducts of the Gallblad-der in Adults: Case Series Report and Review of the Medical Literature / A. Handra-Luca, H. M. Ben Romdhane, S.-M. Hong. - DOI 10.1177/1066896920901334 // International Journal of Surgical Pathology. - 2020. - Vol. 28, № 5. - P. 482-489. 17. Open Cholecystectomy Under Local Anesthesia for Acute Cholecystitis in the Elderly and High-Risk Surgical Patients / E. M. Slama, M. Hosseini, R. M. Staszak, V. R. Setya. - DOI 10.1177/00031348211050593 // Am Surg. - 2022. -Vol. 88 (3). - P. 434-438. 18. Open Cholecystectomy Under Local Anesthesia for Acute Cholecystitis in the Elderly and High-Risk Surgical Patients / E. M. Slama, M. Hosseini, R. M. Staszak, V. R. Setya. - DOI 10.1177/00031348211050593 // Am Surg. - 2022. -Vol. 88 (3). - P. 434-438. 19. Percutaneous cholecystostomy for grade III acute cholecystitis is associated with worse outcomes / Y. Sanaiha, Y.-Y. Juo, S. E Rudasill [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjsurg.2019.11.025 // Am. J. Surg. - 2020. - Vol. 220 (1). - P. 197202. 20. Single port laparoscopic cholecystectomy: tech-nical aspects and results / M. L. Favaro, S. Gabor, R. F. P. Pedroso [et al.]. - DOI 10.1590/0102-672020180001e1388 // Arq. Bras. Cir. Dig. (Säo P ulo). - 2018. - Vol. 31, № 3. - P. e1388. 21. Steel P. A D. Acute Cholecystitis and Biliary Colic / P. A D. Steel, B. E. Brenner // Medsckape: website. - URL: https: //emedicine. med-scape.com/article/1950020-overview. 22. The Accuracy of Point-of-Care Ultrasound in the Diagnosis ofAcute Cholecystitis / C. J. Wehrle, A. Talukder, L. Tien [et al.]. -DOI 10.1177/0003134821989057 // The American Sur-geon. - 2022. - Vol. 88, № 2. - P. 267-272. 23. Treatment of Acute Cholecystitis at Safety-Net Hospitals: Analysis of the National Inpatient Sample / S. Singh, S. J. Armenia, A. Merchant [et al.] // The American Surgeon. - 2020. - Vol. 86, № 1. - P. 28-34.