Биология ва тиббиёт муаммолари 2025 №5 (165)

Тема статьи

ЮРАК РЕСИНХРОНИЗАЦИЯЛОВЧИ ТЕРАПИЯСИГА БЕМОРЛАРНИ САРАЛАШ МЕЗОНЛАРИ ВА ИЖОБИЙ ЖАВОБ БАШОРАТЧИЛАРИ ҲАМДА ЮРАК РЕСИНХРОНИЗАЦИЯЛОВЧИ ТЕРАПИЯСИДА ДИАГНОСТИКА УСУЛЛАРИНИНГ САМАРАДОРЛИГИ ВА БАҲОЛАШ МЕЗОНЛАРИ (398-405)

Авторы

Халикова Азиза Бахтияровна, Абдуллаев Тимур Атаназарович, Цой Игорь Арсеньевич, Розибаев Бекзод Ибодуллаевич

Учреждение

Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.

Аннотация

Юрак етишмовчилиги (ЮЕ) кенг тарқалган ва ўлимга олиб келадиган касаллик бўлиб, юқори иқтисодий юкга эга. Фармакотерапиянинг ривожланишига қарамай, кўплаб беморлар оғир аломатларни сақлаб қолмоқдалар. Юрак ресинхронизацияловчи терапияси (ЮРТ) симптомларни яхшилаш, ўлимни камайтириш ва сурункали юрак етишмовчилиги билан оғриган беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилашда ўзининг самарадорлигини исботлади. AHA ва ESC тавсияларига кўра, ЮРТ оғир ЮE, чап қоринча қон отиш фракциясининг пасайиши ва маълум электрокардиографик белгилар (кенг QRS, Гис тутамининг чап оёқчаси блокадаси) бўлган беморларга кўрсатилган. Тор QRS комплексида (<130 мс) УРВ (униполяр/бивентрикуляр стимуляция) тавсия этилмайди. Имплантациядан кейинги мониторинг ЭКГ, юрак фаолияти ва клиник ҳолатни баҳолашни ўз ичига олади.

Ключевые слова

Юрак етишмовчилиги, юрак ресинхронизацияловчи терапияси, чап қоринча отиш фракцияси, QRS / Гис тутами чап оёқчаси блокадаси.

Литературы

1. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Базарсадаева Т.С. и др. Ретроспективный анализ результатов применения хронической ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Анналы аритмологии. 2012; 1: 32-36. 2. Рекомендации ESC 2021 по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(7): 5159. doi:10.15829/1560-4071-2022-5159. 3. Сабитов Е.Т., Дюсупов А.А., Абдрахманов А.С., Орехов А.Ю. Оценка эффективности ресинхронизирующей терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью: ретроспективный анализ. Наука и Здравоохранение. 2018; 4 (20): 22-33. 4. Солдатова А.М. Особенности ответа на сер-дечную ресинхронизирующую терапию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: дисс… д-ра мед. наук, Тюмень. 2021: 198. 5. Bertaglia E., Migliore F., Baritussio A. et al. Stricter criteria for left bundle branch block diagnosis do not improve response to CRT. Pacing Clin Electrophysiol. 2017; 40(7): 850-856. doi: 10.1111/pace.13104. 6. Biton Y., Zareba W., Goldenberg I. et al. MADIT‐CRT Executive Committee. Sex Differences in Long-Term Outcomes With Cardiac Resynchronization Therapy in Mild Heart Failure Patients With Left Bundle Branch Block. J Am Heart Assoc. 2015; 4(7): e002013. doi: 10.1161/JAHA.115.002013. 7. Blich M., Darawsha W., Eyal A. et al. The role of early cardiac resynchronization therapy implantation in dilated cardiomyopathy patients with narrow QRS carrying lamin A/C mutation. Am J Cardiovasc Dis. 2024; 14(1): 47-53. doi: 10.62347/CSVQ9929. 8. Blomström P., Ekman M., Lundqvist C. et al. Cost effectiveness of cardiac resynchronization therapy in the Nordic region: an analysis based on the CARE-HF trial. Eur J Heart Fail. 2008; 10(9): 869-877. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.06.018. 9. Bristow M., Saxon L., Feldman A. et al. Lessons Learned and Insights Gained in the Design, Analysis, and Outcomes of the COMPANION Trial. JACC Heart Fail. 2016; 4(7): 521-535. doi: 10.1016/j.jchf.2016.02.019. 10. Cleland J., Bristow M., Freemantle N. et al. The effect of cardiac resynchronization without a defibrillator on morbidity and mortality: an individual patient data meta-analysis of COMPANION and CARE-HF. Eur J Heart Fail. 2022; 24(6): 1080-1090. doi: 10.1002/ejhf.2524 11. Cleland J., Freemantle N., Erdmann E. et al. Long-term mortality with cardiac resynchronization therapy in the Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial. Eur J Heart Fail. 2012; 14(6): 628-634. doi: 10.1093/eurjhf/hfs055. 12. ElMaghawry M., Farouk M. REVERSE 5-year follow up: CRT impact persists. Glob Cardiol Sci Pract. 2014; 2014(3): 245-8. doi: 10.5339/gcsp.2014.39. 13. Friedman D., Al-Khatib S., Dalgaard F. et al. Cardiac Resynchronization Therapy Improves Outcomes in Patients with Intraventricular Conduction Delay but Not Right Bundle Branch Block: A Patient-Level Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Circulation. 2023; 147(10) :812-823. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062124. 14. Fukata M., Yamasaki H., Sai E. et al. Impact of adaptive cardiac resynchronization therapy in patients with systolic heart failure: Beyond QRS duration and morphology. J Cardiol. 2022; 79(3): 365-370. doi: 10.1016/j.jjcc.2021.11.004. 15. Gasparini M., Leclercq C., Yu C. et al. Absolute survival aft.er cardiac resynchronization therapy according to baseline QRS duration: a multinational 10-year experience: data from the Multicenter International CRT Study. Am Heart J. 2014; 167(2): 203-209.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2013.10.017. 16. Glikson M., Nielsen J., Kronborg M. et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42(35):3427-3520. doi:10.1093/eurheartj/ehab364. 17. Goldenberg I., Aktas M., Zareba W. et al. QRS Morphology and the Risk of Ventricular Tachyarrhythmia in Cardiac Resynchronization Therapy Recipients. JACC Clin Electrophysiol. 2024; 10(1): 16-26. doi: 10.1016/j.jacep.2023.09.018. 18. Guglin M., Curtis A. Cardiac resynchronization therapy: 150 is not a magic number! Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013; 6(2): 429-35. doi: 10.1161/CIRCEP.112.970939. 19. Harbin M., Brown C., Espinoza E. et al. Relationship between QRS duration and resynchronization window for CRT optimization: Implications for CRT in narrow QRS patients. J Electrocardiol. 2022; 72: 72-78. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2022.03.006. 20. Healey J., Hohnloser S., Exner D. et al. RAFT Investigators. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanent atrial fibrillation: results from the Resynchronization for Ambulatory Heart Failure Trial (RAFT). Circ Heart Fail. 2012; 5(5): 566-570. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.968867. 21. Heidenreich P., Bozkurt B., Aguilar D. et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2022;79(17):1757-1780. doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.011 22. Kashtanova S., Mironova N., Shitov V. et al. Role of electrocardiographic and echocardiographic types of left bundle branch block in prediction of response to cardiac resynchronization therapy. Ter Arkh. 2018; 90(12): 76-83. doi: 10.26442/00403660. 2018.12.000012. 23. Linde C., Mealing S., Hawkins N. et al. Cost-effectiveness of cardiac resynchronization therapy in patients with asymptomatic to mild heart failure: Insights from the European cohort of the REVERSE (resynchronization reverses remodeling in systolic left ventricular dysfunction) Eur Heart J. 2011; 32(13): 1631–1639. doi: 10.1093/eurheartj/ehq408. 24. McDonagh T., Metra M., Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021; doi:10.1093/eurheartj/ehab368 25. Olshansky B., Day J., Sullivan R. et al. Does cardiac resynchronization therapy provide unrecognized benefit in patients with prolonged PR intervals? The impact of restoring atrioventricular synchrony: an analysis from the COMPANION Trial. Heart Rhythm. 2012; 9(1): 34-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.07.038. 26. Perrin M., Green M., Redpath C. et al. Greater response to cardiac resynchronization therapy in patients with true complete left bundle branch block: a PREDICT substudy. Europace. 2012; 14(5): 690-695. doi: 10.1093/europace/eur381. 27. Plesinger F., Jurak P., Halamek J. et al. Ventricular Electrical Delay Measured from Body Surface ECGs Is Associated with Cardiac Resynchronization Therapy Response in Left Bundle Branch Block Patients From the MADIT-CRT Trial (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation-Cardiac Resynchronization Therapy). Circ Arrhythm Electrophysiol. 2018; 11(5): e005719. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005719. 28. Sapp J., Sivakumaran S., Redpath C. et al. RAFT Long-Term Study Team. Long-Term Outcomes of Resynchronization-Defibrillation for Heart Failure. N Engl J Med. 2024; 390(3): 212-220. doi: 10.1056/NEJMoa2304542. 29. Sauer W., Bristow M. The Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) trial in perspective. J Interv Card Electrophysiol. 2008; 21(1): 3-11. doi: 10.1007/s10840-007-9170-5. 30. Seo Y., Ito H., Nakatani S. et al. J-CRT investigators. The role of echocardiography in predicting responders to cardiac resynchronization therapy. Circ J. 2011; 75(5): 1156-63. doi: 10.1253/circj.cj-10-0861. 31. Shoman K., Eldamanhory H., Fakhry E., Badran H. Role of Strauss ECG criteria as predictor of response in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. Egypt Heart J. 2022; 74(1): 69. doi: 10.1186/s43044-022-00308-3. 32. Sipahi I., Carrigan T., Rowland D. et al. Impact of QRS duration on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2011; 171(16): 1454–1462. doi:10.1001/archinternmed.2011.247 33. Strauss D., Selvester R., Wagner G. Defining left bundle branch block in the era of cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2011; 107(6): 927–934. doi: 10.1016/j. amjcard.2010.11.010. 34. Sweeney M., van Bommel R., Schalij M. et al. Analysis of ventricular activation using surface electrocardiography to predict left ventricular reverse volumetric remodeling during cardiac resynchronization therapy. Circulation. 2010; 121(5): 626-634. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.109.894774. 35. Varma N. Programming Algorithms for Cardiac Resynchronization Therapy. Card Electrophysiol Clin. 2022; 14(2): 243-252. doi: 10.1016/j.ccep.2021.12.018. 36. Varma N., Wang J., Jaswal A. et al. CRT Efficacy in "Mid-Range" QRS Duration Among Asians Contrasted to Non-Asians, and Influence of Height. JACC Clin Electrophysiol. 2022а; 8(2): 211-221. doi: 10.1016/j.jacep.2021.09.012. 37. Wikstrom G., Blomström-Lundqvist C., Andren B. et al. CARE-HF study investigators. The effects of aetiology on outcome in patients treated with cardiac resynchronization therapy in the CARE-HF trial. Eur Heart J. 2009; 30(7): 782-788. doi: 10.1093/eurheartj/ehn577 38. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Базарсадаева Т.С. и др. Ретроспективный анализ результатов применения хронической ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Анналы аритмологии. 2012; 1: 32-36. 39. Рекомендации ESC 2021 по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(7): 5159. doi:10.15829/1560-4071-2022-5159.