Биология ва тиббиёт муаммолари 2025 №5 (165)

Тема статьи

ПЕРФОРАЦИЯ ЯЗВ И ДРУГИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: АКТУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ (379-385)

Авторы

Уроков Шухрат Тухтаевич, Абидов Уткир Октамович, Машарипов Хамробек Кадамбоевич

Учреждение

Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Аннотация

В обзоре рассмотрены современные аспекты диагностики и лечения перфораций язвенной болезни и других нарушений целостности двенадцатиперстной кишки, включая травмы и ретроперитонеальные повреждения задней стенки. Представлены этиологические факторы, классификации (в том числе Stapfer), клинические проявления, подходы к визуализа-ции и тактике лечения. Особое внимание уделено ми-ниинвазивным методам - OTSC и эндоскопической ва-куум-терапии (ЭВТ), которые демонстрируют высо-кую эффективность при отобранных случаях и могут снижать частоту осложнений и летальность. Под-чёркнута необходимость дальнейших исследований и расширения применения этих технологий в отечест-венной практике.

Ключевые слова

перфорация язвы; повреждение, двенадцатиперстная кишка, ретродуоденальное повреждение, OTSC; эндоскопическая вакуум-терапия.

Литературы

1. Абакумов, М.М. Повреждения двенадцатиперстной кишки/ М.М. Абакумов, Р.Н. Чирков. - М.: Издательство: "Бином", 2014. - 152 с. 2. Иоскевич НН. Повреждения двенадцатиперстной кишки: вопросы диагностики и хирургического лечения. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 15 ноябрь 2018г. [цитируется по 11 май 2025г. 16(5):615-21. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2331/ 3. Красильников, Д. М. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях двенадцатиперстной кишки / Д. М. Красильников, М. М. Миннуллин, Я. Ю. Николаев // Практическая медицина. – 2013. – № 2 (67). – C. 42-45. 4. Миннуллин, М. М. Повреждения двенадцатиперстной кишки. Диагностика. Хирургическое лечение /М. М. Миннуллин, М. Д. Красильников. 5. П. П. Толстиков // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Т. 8, прил. 1. – C. 81-85. 6. Суходоля А.И. Петрушенко В.В, Козак И.О. Хирургическое лечение повреждений двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2014; 7: 17 – 20. 7. Топчиашвили З.А. Хирургическое лечение травматических повреждений двенадцатиперстной кишки / З.А. Топчиашвили, А.В. Гейниц, Р.Д. Мустафаев [и др.] // Вестник мед. инстит. РЕАВИЗ. - 2013. - № 3. - С. 34. 8. Корита, В. Р. Повреждения двенадцатиперстной кишки / В. Р. Корита, С. И. Михеткина, М. Г. Сидоренко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – № 1. – С. 37-39. 9. Agarwal, N. Triple tube drainage for difficult gastroduodenal perforations: a prospective study / N. Agarwal, N.K. Malviya, N. Gupta [et al.] // World J. Gastrointestinal Surg. - 2017. - Vol. 9, № 1. - P. 19-24. 10. Anton, J.J. Management of duodenal trauma / J.J. Anton // Trauma Acute Care Surg. - 2019. - Vol. 87, № 3. - P. 739-740. 11. Balasubramanian, G. Isolated rupture of duodenum following blunt trauma abdomen: report of a case of avulsion of pylorus / G. Balasubramanian, C. Vijayakumar, I. Anbarasu [et al.] // I.S.J. - 2017. - Vol. 4, № 8. - P. 2845-2847. 12. Bartell N, et al. Clinical efficacy of the OTSC device: systematic review. Clin Endosc. 2020. PMC 13. Chevallay M, et al. Outcome of EVT for duodenal leaks. Endosc Int Open. 2022/2023. PMCPubMed 14. Garcia, A.F. Management of duodenal trauma: a retrospective review from the Panamerican Trauma Society / A.F. Garcia, P. Ferrada, J. Duchesne [et al.] // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2019. - Vol. 86, № 3. - P. 392-396. 15. Imaging blunt pancreatic and duodenal trauma [Electronic resource] / S. Shah [et al.] // Applied Radiology. – 2016. – Vol. 45 (11). – P. 22-28. – Mode of access: http://appliedradiology. com/articles/imaging-blunt-pancreatic and-duodenal -trauma. 16. Irarrazaval Mainguyague, M.J. Blunt abdominal trauma due to handlebar injury / M.J. Irarrazaval Mainguyague, J. Saez Binelli, С. Kychenthal Loyola [et al.] // Rev. Chil. Pediatr. - 2020. - Vol. 91, № 5. - P. 754-760. 17. Kong, V. Duodenal trauma / V. Kong, J.L. Bruce // Scandinavian Journal of Surgery. - 2019. - Vol. 108, № 2. - Р. 1-5 18. Kumarl, A. Complete Isolated Duodenal Transection Due to Blunt Abdominal Trauma: A Case Report / A. Kumarl, V. Bhasker, M.C. Misra [et al.] // I.J.S.R. - 2017. - V. 6, № 4. - P. 1447-1448. 19. Louro, J. Multiple isolated small bowel perforations following blunt abdominal trauma / J. Louro, M. Albano, L. Reis [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. - 2018. - Vol. 53, № 1. - P. 46-49. 20. Mizrahi, H. Laparoscopic treatment of duodenal injury caused by gunshot / H. Mizrahi, N. Geron, A. Nicola // Injury. - 2014. - Vol. 45, № 5. - P. 916-917 21. Monino, L., & Moreels, T. G. (2023). Endoscopic Vacuum Therapy of Upper Gastrointestinal Anastomotic Leaks: How to Deal with the Challenges (with Video). Life, 13(6), 1412. https://doi.org/10.3390/life13061412 22. Paspatis GA, et al. ESGE Guideline: Diagnosis and management of iatrogenic endoscopic perforations (update 2020). Endoscopy. 2020. esge.com+1PubMed 23. Samara AA, et al. Post-ERCP retroperitoneal perforation: surgical vs non-operative initial management. Ann Gastroenterol. 2021. annalsgastro.gr 24. Seyfried, F. Successful treatment of a gastric leak after bariatric surgery using endoluminal vacuum therapy / F. Seyfried, S. Reimer, A.D. Miras // Endoscopy. - 2013. - Vol. 45, № 2. - P. 267-268. 25. Shah, S. Imaging blunt pancreatic and duodenal trauma / S. Shah, M.D. Faisal Khosa, S. Rai [et al.] // Applied Radiology. - 2016. - Vol. 45, № 11. - P. 22-28. 26. Smallwood, N.R. The use of endoluminal vacuum (E-Vac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations / N.R. Smallwood, J.W. Fleshman, S.G. Leeds [et al.] // Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30, № 6. - P. 2473-2480. 27. Soreide K., Thorsen K., Harrison E.M. Perforated peptic ulcer // Lancet, 2015; Monino L., Moreels T.G., 2023. Endoscopic Vacuum Therapy of Upper Gastrointestinal Anastomotic Leaks 28. Wang ZZ, et al. Effectiveness and safety of OTSC in closing GI defects. World J Gastroenterol. 2021. WJGnet 29. Wei JJ, et al. OTSC for perforated peptic ulcer (серия случаев). Surg Endosc. 2019. Pub-Med. 30. Wichmann D, et al. Endoscopic negative pressure therapy for duodenal/jejunal perforations. Front Surg. 2023. Frontiers.