Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №3.1 (162)

Тема статьи

ХАРАКТЕРИСТИКА И НЕКОТОРЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ С ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (11-16)

Авторы

Аджаблаева Динара Намазовна, Ходжаева Светлана Атахановна, Парпиева Наргиза Нусратовна

Учреждение

1 - Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.; 2 - Тошкент тиббиёт академияси, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.

Аннотация

В мировом масштабе, количество людей, живущих с латентной туберкулёзной инфекцией, насчитывает порядка 2,3 млрд., что, в среднем составляет 1/3 детского и взрослого населения нашей планеты. Для прогноза перехода ЛТИ в активную форму туберкулеза большое внимание принято уделять наличию эпидемиологических, медико-биологических, социальных, организационных факторов риска. Цель исследования: дать клиническую характеристику и оценить некоторые иммунологические показатели детей с латентной туберкулезной инфекцией, проживающих в очагах семейного туберкулеза. Материалы и методы. Наши исследования включали в себя наблюдение за детьми с ЛТИ, проживающих в очагах туберкулезной инфекции, в течение 12-24 месяцев. Обследовано 2 группы детей: I – 40 детей, у которых наблюдалась реализации ЛТИ в локальный туберкулез органов дыхания; II – 80 детей, у которых реализации ЛТИ, в течении 12-24 месяцев от момента окончания диспансерного наблюдения по поводу ЛТИ, не наблюдалось. Результаты: В 1-группе «ЛТИ переход в активный ТБ средний возраст составил 7,80±2,643 лет. Во 2-й группе «ЛТИ без перехода в активный ТБ» средний возраст составил 7,85±2,568 лет. По типу контакта в 1-й группе детей преобладал тесный семейный контакт, зарегистрированный у 30 (75,0%) обследованных, что достоверно больше чем тесный квартирный контакт – у 9 (22,5%) детей (p<0,001), и периодический контакт – у 1 (2,5%) (p<0,001). Во 2-й группе детей преобладал тесный семейный контакт, зарегистрированный у 48 (60,0%) обследованных, что достоверно больше чем тесный квартирный контакт – у 24 (30,0%) детей (p<0,05), и периодический контакт – у 8 (10,0%) (p<0,001). в 1-й группе пациентов преобладает контакт с бактерио-выделителями, что статистически выше, чем во 2-й группе – 77,5% и 45,0% (p<0,05). Во 2-й группе в поло-вине случает наблюдался контакт с источником ин-фекции, не выделяющим микобактерии туберкулеза, что также статистически достоверно выше по сравнению с 1-й группой – 22,5% и 55,0% (p<0,05). Также при анализе спектра лекарственной чувстви-тельности установлено преобладание в обоих группах контакта с источником с сохраненной чувствитель-ностью к противотуберкулезным препаратам – 70,9% и 83,3% детей соответственно, различия недостовер-ны. Обращает на себя внимание, что МЛУ-ТБ встре-чался в 19,4% детей 1-й группы и 11,1% детей 2-й группы, контакт с ШЛУ-ТБ встречался в 6,5% и 5,6% случаев соответственно. При анализе источников также выявлено, что в 1-й группе пациентов преобла-дает тесный семейный контакт с матерью – у 22 пациентов (55,0%), тогда как во 2-й группе преобладал контакт с родственником, больным туберкулезом (тетя, дядя, брат, сестра, дедушка или бабушка) – в 43 (53,8%) случаях. Выводы. Полученные данные показывают возможности и риски прогрессирования ЛТИ в активный туберкулез у детей, проживающих в очагах туберкулезной инфекции, а также о недооцененности тех рентгено-логических изменений, которые имели место на этапе обследования в условиях ПТД.

Ключевые слова

дети, очаг туберкулеза, контакт, больной туберкулезом, бактериовыделение.

Литературы

1. Adzhablayeva D.N. Main epidemiological indicators of respiratory tuberculosis among children and adolescents in the Samarkand region: the state of the problem and possi-ble ways to resolve it. Universum: medicine and pharma-cology. 2014; 9 (10). 2. (in Russ). 2. Aksenova V. A., Baryshnikova L. A., Klevno N. I., Kudlay D. A. Screening of children and adolescents for tuberculosis infection in Russia - past, present, future. Tub. and lung diseases. 2019; 97(9), 59-67. (In Russ). 3. Anisimova T.P., Adzhablayeva D.N., Kadyrov I.K., Khodzhaeva S.A., Kim A.A. Analysis of cases of compli-cated course of tuberculous spondylitis. Academic Journal of Western Siberia. 2013; 9(1). 46-47. (In Russ). 4. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treat-ment of latent tuberculosis infection in children. – Mos-cow: ROOI “Human Health”. 2024; 36. 5. Global tuberculosis report 2023; 978924008385eng.pdf (who.int) 6. Goletti D. et al. Update on tuberculosis biomarkers: from correlates of risk, to correlates of active disease and of cure from disease. Respirology. 2018; 23(5). 455-466. 7. Khodzhaeva S., Adzhablayeva D., Mamatova N. Cur-rent issues of genital tuberculosis in women and men. The influence of the tuberculosis process on fertility. Journal of the Doctor's Bulletin. 2011; 1(2). 151-153. (In Russ). 8. Ovsyankina E.S. and others. Risk factors for the devel-opment of tuberculosis in children with and without con-tact with a patient with tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014; 10. 20-23. 9. Plekhanova M. A., Aksenova V. A., Krivtsova L. A. Personalized early diagnosis and prediction of the course of tuberculosis infection in children with the identification of predictors of latent tuberculosis infection and tuberculo-sis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99 (1). 33-39. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39. (In Russ).