Биология ва тиббиёт муаммолари 2025 №6 (166)

Subject of the article

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПЛОДА (397-402)

Authors

Каримов Музаффар Мухсинович, Нормуродова Нодира Муродуллаевна

Institution

1 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Фетальная эхокардиография является ключевым методом пренатальной диагностики, позволяющим оценивать анатомию и функцию сердца плода. В литературном обзоре представлены современные ультразвуковые методы исследования: М-режим, допплерография венозного протока, индекс Теи, соотношение Е/А атриовентрикулярного клапана, спекл-трекинг эхокардиография, STIC-технология и метод дисков Симпсона. Для каждого метода рас-смотрены методология, нормальные значения, клини-ческая значимость, преимущества и ограничения. Ана-лиз данных показывает, что комплексное использова-ние этих технологий позволяет выявлять субклиниче-скую сердечную дисфункцию, аритмии, анемию и вро-ждённые пороки сердца у плода, а также прогнозиро-вать перинатальные исходы и оптимизировать так-тику ведения беременности.

Key words

фетальная эхокардиография, индекс Tei, метод дисков Симпсона.

Literature

1. Батаева Р.С. Скрининговое исследование сердца плода во II триместре беременности. На примере школы Великобритании. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012;(4):30-52. 2. Быков С.В., Лященко Д.Н. Пренатальная эхокардиография сердца плода человека в норме. Фундаментальные исследования. 2013;2-1:217-220. 3. Бурякова С.И., Медведев М.В. Возможности применения speckle tracking эхокардиографии для оценки функции миокарда плода. Часть 1. Методы оценки функции сердца плода. Пренатальная диагностика. 2019;18(4):297-303. 4. Иванова О.Ю., Пономарева Н.А., Алексашкина К.А., Кулакова М.В. Особенности кровотока в венозном протоке плода при беременности, осложненной преэклампсией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(4):53-57. 5. Косовцова Н.В., Маркова Т.В., Чумарная Т.В., Гусарова Е.О., Павличенко М.В. и др. Пренатальная эхокардиографическая методика спекл-трекинг в исследовании сердца у плодов из монохориальных диамниотических двоен. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(3):192-198. 6. Ланг Р.М., Бериг М., Деверо Р.Б., Флахскампф Ф.А., Фостер Э. и Пелликка П.А. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. 2012; 3(95), 1-28. 7. Мочалова М.Н., Пономарева Ю.Н., Мудров В.А., и др. Современные методы диагностики внутриутробного состояния плода. Астраханский медицинский журнал. 2015;10(3):15-26. 8. Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Совре-менные возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(2):248-255. 9. Нормурадова Н.М., Хужакулов О.А. Фето-фетал трансфузион синдромида ҳомила юраги-нинг фаолиятини баҳолаш. Педиатрия. 2024;4:374-386. 10. Яннаева Н.Е., Бокерия Е.Л., Сенча А.Н. Особенности пренатальной ультразвуковой диагностики фетальных тахиаритмий (обзор литературы). Acta Medica Eurasica. 2024;(4):95-110. 11. Allan L.D., Joseph M.C., Boyd E.G., Campbell S., Tynan M. M-mode echocardiography in the developing human fetus. Heart. 1982;47(6):573-583. 12. Anuwutnavin S., Russameecharoen K., Ruangvutilert P., Viboonchard S., Yaiyiam C. et al. Evaluation of cardiac findings using speckle‐tracking echocardiography in fetuses with hemoglobin Bart's disease. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2024; 64(6): 755-767. 13. DeVore G.R., Polanco B., Satou G., Sklansky M. Two‐dimensional speckle tracking of the fetal heart: a practical step‐by‐step approach for the fetal sonologist. Journal of Ultrasound in Medicine. 2016;35(8): 1765-1781. 14. DeVore G.R., Klas B., Satou G., Sklansky M. Evaluation of fetal left ventricular size and function using speckle‐tracking and the Simpson rule. Journal of Ultrasound in Medicine. 2019; 38(5): 1209-1221. 15. Eckersley L., Hornberger L.K. Cardiac function and dysfunction in the fetus. Echocardiography. 2017;34(12):1776-1787. 16. García‐Otero L., Soveral I., Sepúlveda‐Martínez Á., Rodriguez‐López M., Torres X. et al. Reference ranges for fetal cardiac, ventricular and atrial relative size, sphericity, ventricular dominance, wall asymmetry and relative wall thickness from 18 to 41 gestational weeks. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2021;58(3): 388-397. 17. Gembicki M., Scharf J.L., Dracopoulos C., Welp A., Weichert J. Maximal Reduction of STIC Acquisition Time for Volumetric Assessment of the Fetal Heart—Benefits and Limitations of Semiautomatic Fetal Intelligent Navigation Echocardiography (FINE) Static Mode. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11(14): 4062. 18. Godfrey M.E., Messing B., Cohen S.M., Valsky D.V., Yagel, S. Functional assessment of the fetal heart: a review. Ultrasound in obstetrics & gynecology. 2012; 39(2): 131-144. 19. Hamill N., Romero R., Hassan S.S., Lee W., Myers S.A. et al. Repeatability and reproducibility of fetal cardiac ventricular volume calculations using spatiotemporal image correlation and virtual organ computer‐aided analysis. Journal of Ultrasound in Medicine. 2009; 28(10):1301-1311. 20. Ichizuka K., Hasegawa J., Shirato N., Jimbo M., Otsuki K. et al. The Tei index for evaluation of fetal myocardial performance in sick fetuses. Early human development. 2005; 81(3): 273-279. 21. Karmegaraj B., Kumar S., Srimurugan B., Sudhakar A., Simpson J.M. et al. 3D/4D spatiotemporal image correlation (STIC) fetal echocardiography provides incremental benefit over 2D fetal echocardiography in predicting postnatal surgical approach in double‐outlet right ventricle. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2021; 57(3):423-430. 22. Li H., Peng F., Wu C., Kong D., Zhang Q. et al. Diagnostic value of four-dimensional ultrasonography with STIC combined with two-dimensional ultrasonography for fetal cardiac malformation and chromosomal abnormalities in early pregnancy. Experimental and Therapeutic Medicine. 2020; 19(2): 1161-1166. 23. Simpson J. Echocardiographic evaluation of cardiac function in the fetus. Prenatal Diagnosis: Published in Affiliation With the International Society for Prenatal Diagnosis. 2004; 24(13): 1081-1091. 24. Simpson J.M., Cook A. Repeatability of echocardiographic measurements in the human fetus. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2002; 20(4): 332-339. 25. Sun L., Wang J., Su X., Chen X., Zhou Y. et al. Reference ranges of fetal heart function using a Modified Myocardial Performance Index: a prospective multicentre, cross-sectional study. BMJ open. 2021; 11(7): e049640. 26. Van Mieghem T., DeKoninck P., Steenhaut P., Deprest, J. Methods for prenatal assessment of fetal cardiac function. Prenatal Diagnosis: Published in Affiliation with the International Society for Prenatal Diagnosis. 2009; 29(13): 1193-1203. 27. Мan Oostrum N.H., de Vet C.M., van der Woude D.A., Kemps H.M., Oei S.G. et al. Fetal strain and strain rate during pregnancy measured with speckle tracking echocardiography: A systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020; 250: 178-187. 28. Wu J., Ruan Y., Gao X., Wang H., Guan Y. et al. The reference ranges for fetal ductus venosus flow velocities and calculated waveform indices and their predictive values for right heart diseases. Journal of Perinatal Medicine. 2025; 53(4): 491-502.