Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)

Subject of the article

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУПОЙ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ, СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ПЕРЕЛОМАМИ ЕЁ КОСТЕЙ (264-270)

Authors

Норкулов Урол Фарходович, Бойманов Фарход Холбоевич, Давранова Азиза Эркиновна, Маматова Наргиза Тоиржоновна

Institution

1 - Самаркандский филиал Республиканского научно-практического центра судебно-медицинской экспертизы, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Цель настоящего исследования: изучить судебно-медицинскую диагностику тупой травмы головы, сопровождавшейся её переломами костей. Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов судебно-медицинских экспертиз в отно-шении 369 трупов лиц, погибших в результате тяже-лой черепно - мозговой травмы сопровождавшейся переломами костей черепа. Проведено углубленное медико-криминалистическое исследование 68 перело-мов костей черепа, изъятых от трупов лиц, погибших в результате черепно-мозговой травмы от воздейст-вия различных тупых твердых предметов. Среди лиц, погибших от черепно-мозговой травмы, мужчины составляют - 291 (78,0%), женшины -78 (22%), возраст погибщих от 17 до 74 лет. Переломы костей черепа, подвергнутые специальному медико-криминалистическому исследованию принадлежали мужчинам - 55(80,0 %) и женщинам- 13 (20,0 %), в возрасте от 21 до 66 лет. Результаты исследования: Результаты визуально-описательного и стерео-микроскопического исследований, наряду с поврежде-ниями мягких тканей головы и повреждениями струк-тур других частей тела, позволили определить воз-можность образования этих травм в тех или иных обстоятельствах. В частности, можно было отме-тить, что по локализации повреждений у пешеходов, пострадавших при ДТП, переломы костей свода чере-па наблюдались почти в одинаковой степени в различ-ных его отделах, но преимущественно в лобно-теменной и теменно-затылочной областях. У лиц, получивших травму в салоне автомобиля при ДТП, локализaция переломов зависела от местоположения пострадавших. В частности, у водителей преобладали переломы в височной, затем – в теменно-височной и лобной областях, а у пассажиров салона частые локализaции переломов отмечены в лобно-теменной, а затем – в височных и лобной областях. При падениях локализaции переломов преобладали в височных, теменно-височных отделах. А у мотоциклистов и велосипедистов, пострадавших при ДТП, преобладали переломы лобно-теменной и теменно-височной локализaции. Однако идентификация орудий травмы и установление направления их действий при переломах, неоднократных воздействий на свод черепа различной формы тупых твердых предметов с ограниченной со-ударяющей поверхностью, требовало дальнейшего совершенствования методов медико-криминалистических исследований с применением со-временных технологий. Выводы. Несовершенство ме-тодики судебно-медицинских исследований объектов усугубляется субъективностью оценок полученных результатов. А субъективность экспертных заключе-ний – одна из важнейших проблем современной судеб-ной медицины. В связи с этим судебно-медицинская диагностика повреждений или же изменений в органах и тканях должна основываться на применении новых или совершенных достоверных методов фиксации ха-рактеристик травм (изменений) с использованием компьютерных технологий и методов математиче-ского анализа.

Key words

тупая травма, голова, переломы, кости черепа.

Literature

1. Боймурадов Ш. А., Ризаев Ж. А., Абдурахмонов Ф. Р. Юзнинг ўрта зонаси қўшма жароҳатлари ва уларни реабилитация қилиш чора тадбирлари // Биология. – 2023. – №. 4. – С. 146. 2. Клевно В. А., Григорьева Е. Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса: монография / РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздрав соцразвития России, 2012. – 114 с. 3. Кильдюшов Е.М., Егорова Е.М., Кузин А.Н., и др. Диагностические возможности компьютерной томографии при судебно-медицинской экспертизе черепно-мозговой травмы. //Суд.мед.экспертиза. Москва., 2018; 61(4): с.19-23. 4. Пиголкин Ю.И., Дубровин И.А., Мосоян А.С., и др. Судебно-медицинская оценка повреждений при травме в салоне движущегося легкового автомобиля, оборудованного современными средствами индивидуальной безопасности. // Суд.мед. экспертиза. 2018. №1. С.16-20. 5. Пиголкин Ю.И., Кислов М.А., С.В. Леонов, и др. Травма тупыми предметами. В кн: Судебная медицина: нaциональное руководство под.ред. Ю.И. Пиголкина – 2 –е изд.перераб. и доп. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2021, с.111-123 6. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Клевно В.А., и др. Последствия черепно-мозговой травмы // Судебная медицина. - 2016. - Т. 2. - №4. - C. 4-20. doi: 10.19048/2411-8729-2016-2-4-4-20 7. Ризаев Ж. А. и др. Оценка функциональных изменений, формирующихся в зубочелюстной системе боксеров // Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С. 270-274. 8. Blennow K., Brody D., Kochanek P. et al. Traumatic brain injuries // Nat. Rev. Dis. 2016. – P.2. – Р.16084. 9. Dinesh Varma et al. The mechanism of injury in decision making in traumatologists and radiologists. Korean J Radiol. 2023 Jun; 24(6):522-528. doi: 10.3348/kjr.2022.0966. 10. Kleiven S. Why most traumatic brain injuries are not caused by linear acceleration but skull fractures are //Frontiers in bioengineering and biotechnology. – 2013. – Т. 1. – С. 15 11. Nguyen A.M., Saini V., Hinson H.E. Blood-Based Biomarkers for Neuroprognostication in Acute Brain Injury. //Seminars in Neurology. – 333 Seventh Avenue, 18 th Floor, New York, NY 10001, USA Thieme Medical Publishers, Inc., 2023. 12. Zhao J. et al. Versatile strategies for adult neurogenesis. Avenues to repair the injured brain //Neural Regeneration Research. – 2024. – Т. 19. – №. 4. – С. 774-780.