Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №2.1 (160)
Subject of the article
АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ: ВЫЯВЛЕНИЕ СКРЫТЫХ МАКУЛЯРНЫХ ПАТОЛОГИЙ (118-121)
Authors
Юлдашева Нодира Махмуджановна, Ильясов Шоодил Шосаидмагрупович
Institution
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии имени акад. Ё.Х. Туракулова, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Abstract
Настоящее исследование направлено на оценку диагностической значимости параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) в выявлении субклинических макулярных патологий у пациентов с катарактой. В рамках ретроспективного анализа были изучены данные 271 пациента с катарактой и 150 лиц контрольной группы. Субклинические макуляр-ные изменения обнаружены у 14% пациентов, при этом наиболее распространёнными патологиями яв-лялись эпиретинальная мембрана (39,4%), возрастная макулярная дегенерация (26,3%) и витреомакулярная тракция (21,0%). Многофакторный анализ выявил статистически значимую ассоциацию между возрас-том старше 70 лет (OR=3,2; 95% ДИ:1,8–5,6), нали-чием ядерной катаракты высокой степени плотности (OR=1,8; p=0,04) и повышенным риском макулярных нарушений. Установлена корреляция между уменьше-нием толщины слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и вероятностью развития патологий (OR=1,5 на ка-ждые 10 мкм; p=0,02). Экономическое моделирование продемонстрировало, что рутинное применение ОКТ в предоперационном скрининге способствует снижению частоты послеоперационных осложнений с после-дующим уменьшением затрат на их терапию на 18–22% в пятилетней перспективе. Результаты подчёр-кивают клиническую ценность ОКТ как инструмента для ранней диагностики макулярных изменений у паци-ентов с катарактой. На основании полученных данных рекомендовано внедрение рутинного ОКТ-обследования у лиц старше 60 лет и пациентов с ядер-ной катарактой ≥3 степени для оптимизации хирур-гических исходов и минимизации риска послеопераци-онных осложнений.
Key words
катаракта, оптическая когерентная томография (ОКТ), эпиретинальная мембрана, возрастная макулярная дегенерация, витреомакулярная тракция, центральная толщина макулы (CMT), слой нервных волокон сетчатки (RNFL).
Literature
1. Huang X, et al. Macular OCT screening in cataract patients: A meta-analysis. Ophthalmology. 2022. 2. Klein BR, et al. ERM and postoperative CME: A 5-year follow-up. Am J Ophthalmol. 2021. 3. Schmidt-Erfurth U, et al. AMD management guidelines. Retina. 2023. 4. Wong WL, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration. Lancet Glob Health. 2014. 5. Varma R, et al. Oxidative stress in nuclear cataract. IOVS. 2020. 6. Chen X, et al. Cost-utility of preoperative OCT. J Cataract Refract Surg. 2023. 7. Li F, et al. AI for OCT analysis. Nat Biomed Eng. 2022.