Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №2 (159)

Subject of the article

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПРИЖИЗНЕННОГО ДОНОРСТВА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ У ВЗРОСЛЫХ (258-265)

Authors

Бабаджанов Азам Хасанович, Султанов Сардорбек Азадович

Institution

Национальный Медицинский Центр, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Донорская резекция печени при родственной трансплантации у взрослых представляет собой важное направление в области трансплантологии, позволяющее преодолеть дефицит донорских органов. Современные методики и тщательная оценка доноров способствуют повышению безопасности и эффективности операций, что является ключевым для решения проблемы нехватки донорских органов. В данной статье рассматривается эволюция методов донорской резекции печени, акцентируется внимание на современных подходах оценки доноров и возможных осложнениях. В статье обсуждаются стратегии профилактики и управления этими осложнениями. Проведен анализ технических аспектов прижизненного донорства доли печени и разных принципов безопасности донора. Статья подчеркивает необходимость дальнейших исследований для оптимизации подходов к донорской резекции печени и улучшения результатов как для доноров, так и для реципиентов.

Key words

донорская резекция печени, родственная трансплантация, оценка доноров, профилактика осложнений.

Literature

1. Вишневский В.А., Вилявин М.Ю., Подколзин А.В. Динамика объема печени после ее резекции. Хирургия 1995;(2):29-32. 2. Гальперин Э.И. Регенерация печени при массивных ее резекциях и повреждениях (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии. 2002. Т. 7. № 1. С. 279. 3. Готье С.В., Ким Э.Ф., Цирульникова О.М., Хизроев Х.М., Аммосов А.А., Ховрин В.В., Крыжановская Е.Ю. Клинические аспекты получения фрагментов печени от живых родственных доноров // Бюллетень сибирской медицины. 2007. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-polucheniya-fragmentov-pecheni-ot-zhivyh-rodstvennyh-donorov 4. Исмаилов С.И., Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Байбеков Р.Р., Туксанов А.И. Анализ частоты рецидивных кровотечений после различных хирургических вмешательств при внепеченочной портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 2022;27(4):84-90. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-4-84-90 5. Исмаилов С.И., Акбаров М.М., Назыров Ф.Г., и др. Родственная трансплантация печени в республике Узбекистан: нынешнее состояние и перспективы развития / PBIM 2022 №6.1 (141), стр. 487-488. 6. Котенко О.Г. Трансплантация печени от живого родственного донора в Украине // СМБ. 2010. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/transplantatsiya-pecheni-ot-zhivogo-rodstvennogo-donora-v-ukraine 7. Нефедов Г.В. Трансплантация печени. История и перспективы. Справочник врача общей практики. 2019. №9 8. Порханов В.А., Исмаилов С.И., Назыров Ф.Г., и др. Родственная трансплантация печени в Республике Узбекистан: нынешнее состояние и перспективы развития. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11):34 46. 9. Скипенко О.Г. Хирургия печени. Оперативная техника и малоинвазивные технологии / - М.: МИА, 2019. - 300 с. 10. Федорук Д.А., Щерба А.Е., Коротков С.В., Батюков Д.В., Минов А.Ф., Катин М.Л., Федорук А.М., Харьков Д.П., Кирковский Л.В., Дзядзько А.М., Руммо О.О. Программа педиатрической трансплантации печени в Беларуси // Наука и инновации. 2016. №162. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/programma-pediatricheskoy-transplantatsii-pecheni-v-belarusi 11. Akbarov M.M., Ismailov S.I.,Nazirov F.G., Ibadov R.A., Bahritdinov F.Sh., Dzhanbekov T.A., Nishanov M.Sh., Omonov O.A., Baybekov R.R., Hayaliev R.Ya., Shayusupov A.R., Matkarimov Z.T., Sabirov J.G., Suyumov A.S., Usmanov A.A., Primov Z.M. Transplantology - a requirement of the time or the next evolutionary step of high-tech surgery? Journal of Educa-tional and Scientific Medicine. №1(05), 2022. Page 15-23 12. Adam R., Karam V., Delvart V. Evolution of indica-tions and results of liver transplantation in Europe. A re-port from the European Liver Transplant Registry (ELTR) J Hepatol. Sep 2012;57(3):675-688. doi: 10.1016/j.jhep.2012.04.015. 13. Bismuth H., Houssin D. Reduced-sized orthotopic liver graft in hepatic transplantation in children. Surgery. 1984;95:367-370. 14. Cheng L.; Chen Q.; Pi R.; Chen J. A research update on the therapeutic potential of rhein and its derivatives. Eur. J. Pharmacol. 2021, 899, 173908 10.1016/j.ejphar.2021.173908. 15. Couinaud C. Liver anatomy: portal (and suprahepatic) or biliary segmentation. Dig Surg 1999;16:459-67. 16. European Association for the Study of the Liver, Euro-pean Organisation for Research and Treatment of Cancer EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2012;56:908-43. 17. Feng R, Fan Y, Zhang X, Chen L, Zhong ZF, Wang Y, Yu H, Zhang QW, Li G. A Biomimetic Multifunctional Nanoframework for Symptom Relief and Restorative Treatment of Acute Liver Failure. ACS Nano. 2024 Jan 31;18(7):5951-64. doi: 10.1021/acsnano.4c00173. 18. Goldaracena N, Sapisochin G, et al. Live donor liver transplantation with older ( ≥ 50 years) versus younger (< 50 years) donors: does age matter? Ann Surg 2016;263:979-85. 19. Han Y.; Yang J.; Fang J.; Zhou Y.; Candi E.; Wang J.; Hua D.; Shao C.; Shi Y. The secretion profile of mesenchymal stem cells and potential applications in treating human diseases. Signal Transduct. Target. Ther. 2022, 7 (1), 92. 10.1038/s41392-022-00932-0. 20. Huang J.; Li J.; Lyu Y.; Miao Q.; Pu K. Molecular op-tical imaging probes for early diagnosis of drug-induced acute kidney injury. Nat. Mater. 2019, 18 (10), 1133-1143. 10.1038/s41563-019-0378-4. 21. Huang J.; Zhu Y.; Xiao H.; Liu J.; Li S.; Zheng Q.; Tang J.; Meng X. Formation of a traditional Chinese medi-cine self-assembly nanostrategy and its application in can-cer: a promising treatment. Chin. Med. 2023, 18 (1), 66. 10.1186/s13020-023-00764-2. 22. Jin Y.; Wang H.; Yi K.; Lv S.; Hu H.; Li M.; Tao Y. Applications of nanobiomaterials in the therapy and imag-ing of acute liver failure. Nanomicro Lett. 2021, 13, 1-36. 10.1007/s40820-020-00550-x. 23. Kappus M.R. Acute hepatic failure and nutrition. Nutr. Clin. Pract. 2020, 35 (1), 30-35. 10.1002/ncp.10462. 24. Kim T.S., Kim J.M., Kwon C.H.D. Prognostic factors predicting poor outcome in living donor liver transplanta-tion for fulminant hepatic failure. Transplant Proc. 2017;49:1118-1122. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.03.031. 25. Kolodziejczyk A.A.; Federici S.; Zmora N.; Mohapatra G.; Dori-Bachash M.; Hornstein S.; Leshem A.; Reuveni D.; Zigmond E.; Tobar A. Acute liver failure is regulated by MYC-and microbiome-dependent programs. Nat. Med. 2020, 26 (12), 1899-1911. 10.1038/s41591-020-1102-2. 26. Lee W.M. Acute liver failure. In Yamada’s Textbook of Gastroenterology; Wang C., Camilleri M., Lebwohl B., Lok S., Sandborn J., Wang K., Wu D., Eds.; Wiley Online Library: Hoboken, 2022; pp 1889-1905. 27. Liang H.; Huang K.; Su T.; Hu S.; Dinh P.-U.; Wrona E. A.; Shao C.; Qiao L.; Vandergriff A. C.; Cheng K. Mesenchymal stem cell/red blood cell-inspired nanoparti-cle therapy in mice with carbon tetrachloride-induced acute liver failure. ACS Nano 2018, 12 (7), 6536-6544. 10.1021/acsnano.8b00553. 28. Li C.; Yang X.-Q.; An J.; Hou X.-L.; Zhang X.-S.; Hu Y.-G.; Liu B.; Zhao Y.-D. Red blood cell membrane-enveloped O2 self-supplementing biomimetic nanoparti-cles for tumor imaging-guided enhanced sonodynamic therapy. Theranostics 2020, 10 (2), 867. 10.7150/thno.37930. 29. Licata A.; Minissale M. G.; Stankevičiu̅tė S.; Sanabria-Cabrera J.; Lucena M. I.; Andrade R. J.; Almasio P. L. N-Acetylcysteine for preventing acetaminophen-induced liver injury: a comprehensive review. Front. Pharmacol. 2022, 13, 828565 10.3389/fphar.2022.828565. 30. Lo C.M. Deceased donation in Asia: challenges and opportunities. Liver Transpl. 2012;18:S5-S7. doi: 10.1002/lt.23545. 31. Magyar CTJ, Choi WJ, Li Z, Cattral MS, Selzner N, Ghanekar A, Sayed BA, Sapisochin G. The aim of donor safety: surgical approaches and current results. Updates Surg. 2024 Jun 25. doi: 10.1007/s13304-024-01881-9. 32. Mallick S, Nair K, Thillai M, Manikandan K, Sethi P, Madhusrinivasan D, Johns SM, Binoj ST, Mohammed Z, Ramachandran NM, Balakrishnan D, Unnikrishnan G, Dhar P, Sudheer OV, Sudhindran S. Liver Transplant in Acute Liver Failure - Looking Back Over 10 Years. J Clin Exp Hepatol. 2020 Jul-Aug;10(4):322-328. doi: 10.1016/j.jceh.2019.10.005. 33. Makuuchi M., Sugawara Y. Living donor liver trans-plantation using the left liver, with special reference to vein reconstruction. Transplantation. 2003;75(3 suppl):S23-S24. doi: 10.1097/01.TP.0000046617.21019.17. 34. Noddeland H. K.; Kemp P.; Urquhart A. J.; Herchenhan A.; Rytved K. A.; Petersson K.; B. Jensen L. Reactive oxygen species-responsive polymer nanoparticles to improve the treatment of inflammatory skin diseases. ACS omega 2022, 7 (29), 25055-25065. 10.1021/acsomega.2c01071. 35. Pamecha V, Vagadiya A, Sinha PK, Sandhyav R, Parthasarathy K, Sasturkar S, Mohapatra N, Choudhury A, Maiwal R, Khanna R, Alam S, Pandey CK, Sarin SK. Living Donor Liver Transplantation for Acute Liver Failure: Donor Safety and Recipient Outcome. Liver Transpl. 2019 Sep;25(9):1408-1421. doi: 10.1002/lt.25445. 36. Petrò L.; Colombo S.; Scaffidi I.; Molinari P.; Penzo B.; Cozzi P.; Guffanti E.; Cibelli E.; Guarnieri M., Saglietti F.. Acute Liver Failure: Definition, Epidemiology and Management-Update 2022. In Practical Trends in Anesthesia and Intensive Care 2020-2021; Chiumello D., Ed.; Springer, 2022; pp 19-47. 37. Pichlmayr R., Ringe B., Gubernatis G. Transplantation einer spenderbeber auf zwei emfanger (splitting-transplantation): eine neue methode in der weiterentwicklung der lebersegment transplantation. Langenbecks Arch Chir. 1988;373:127-130. 38. Rinaldi A.; Caraffi R.; Grazioli M. V.; Oddone N.; Giardino L.; Tosi G.; Vandelli M. A.; Calzà L.; Ruozi B.; Duskey J. T. Applications of the ROS-responsive thioketal linker for the production of smart nanomedicines. Poly-mers 2022, 14 (4), 687. 10.3390/polym14040687. 39. Senapati S.; Mahanta A. K.; Kumar S.; Maiti P. Con-trolled drug delivery vehicles for cancer treatment and their performance. Signal Transduct. Target. Ther. 2018, 3 (1), 7. 10.1038/s41392-017-0004-3. 40. Shi L.; Huang H.; Lu X.; Yan X.; Jiang X.; Xu R.; Wang S.; Zhang C.; Yuan X.; Xu Z. Effect of human um-bilical cord-derived mesenchymal stem cells on lung dam-age in severe COVID-19 patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Signal Transduct. Target. Ther. 2021, 6 (1), 58. 10.1038/s41392-021-00754-6. 41. Starzl T., Iwatsuki S., Van thiel D.H. Evolution of liver transplantation. Hepatology. 1982;2(5):14-36. doi: 10.1002/hep.1840020516. 42. Strong R.W., Lynch S.V., Ong T.N. Successful liver transplantation from a living donor to her son. N Engl J Med. 1990;322:1505-1507. doi: 10.1056/NEJM199005243222106. 43. Sugawara Y., Makuuchi M. Living donor liver trans-plantation for HCC; Tokyo university series. Dig Dis. 2007;25(4):310-312. doi: 10.1159/000106910. 44. Tang T.; Jiang H.; Yu Y.; Ji S.-z.; Liu Y.-y.; Wang Z.-s.; Xiao S.-c.; Tang C.; Wang G.-Y. A new method of wound treatment: targeted therapy of skin wounds with reactive oxygen species-responsive nanoparticles containing SDF-1α. Int. J. Nanomedicine. 2015, 6571-6585. 10.2147/IJN.S88384. 45. Wu H.; Xia F.; Zhang L.; Fang C.; Lee J.; Gong L.; Gao J.; Ling D.; Li F. A ROS-Sensitive Nanozyme-Augmented Photoacoustic Nanoprobe for Early Diagnosis and Therapy of Acute Liver Failure. Adv. Mater. 2022, 34 (7), 2108348 10.1002/adma.202108348. 46. Yang D.; Huang W.-Y.; Li Y.-Q.; Chen S.-Y.; Su S.-Y.; Gao Y.; Meng X.-L.; Wang P. Acute and subchronic toxicity studies of rhein in immature and d-galactose-induced aged mice and its potential hepatotoxicity mecha-nisms. Drug Chem. Toxicol. 2022, 45 (3), 1119-1130. 10.1080/01480545.2020.1809670. 47. Yue L.; Gao C.; Li J.; Chen H.; Lee S. M. Y.; Luo R.; Wang R. Chemotaxis-guided Self-propelled Macrophage Motor for Targeted Treatment of Acute Pneumonia. Adv. Mater. 2023, 35 (20), 2211626 10.1002/adma.202211626. 48. Zhu L.; Zhong Y.; Wu S.; Yan M.; Cao Y.; Mou N.; Wang G.; Sun D.; Wu W. Cell membrane camouflaged biomimetic nanoparticles: focusing on tumor theranostics. Mater. Today Bio. 2022, 14, 100228 10.1016/j.mtbio.2022.100228.