PBIM (136) № 3 2022

Subject of the article

АЛКОГОЛ ИНТОКСИКАЦИЯСИ МУҲИТИДА ИС ГАЗИДАН ЎТКИР ЗАҲАРЛАНИШ ҲОЛАТЛАРИДА БОШ МИЯ ТУЗИЛМАЛАРИ ЗАРАРЛАНИШИНИНГ МОРФОЛОГИК ВА МОРФОМЕТРИК ЖИҲАТЛАРИ (171-176)

Authors

Ким Антонина Амуровна, Индиаминов Сайит Индиаминович

Institution

Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

Abstract

Долзарблиги. Ҳозирги вақтда турли тафсилотлар билан боғлиқ гайритабий ўлимнинг кузатилиши негизида заҳарланишлар, хусусан, ис гази (CО) дан заҳарланишлар сони тоборо ортиб бормоқда. Шунга қарамай, бугунги кунда CО заҳарланишининг кўплаб ижтимоий, клиник ва суд-тиббий жиҳатлари билан боғлиқ масалалар ҳал этилмаган. Хусусан, CОдан заҳарланишнинг диагностик ва дифференциал диагностик мезонлари тўлалигича ишлаб чиқилмаган, айниқса ўткир алкоголли заҳарланиш билан биргаликдаги CО интоксикацияси ҳолатида бош мия тузилмаларининг танатогенездаги роли тўлиқ ўрганилмаган. Тадқиқот мақсади - алкоголь интоксикацияси муҳитида СОдан ўткир заҳарланиш ҳолатларида бош мия тузилмалари зарарланишининг танатогенетик жиҳатларини аниқлаш. Тадқиқот материаллари ва усуллари. Ўткир алкогол интоксикация (ЎAИ) негизида CО дан заҳарланишдан вафот этган 21 нафар шахслар бош мия катта ярим шарлари пўстлоқ ва унинг асосида ётувчи оқ модда ҳамда мияча қисмлари морфологик ва морфометрик усулларда текширилди. Қондаги алкоголнинг концентрацияси 3 ‰гача -15 ҳолатда, 4 та ҳолатда эса - 3 ‰ дан юқори бўлган, қолган 2 та ҳолатда этил спирти фақат сийдикда (1,05 ‰ ва 0,55‰) аниқланган. Тадқиқот натижалари ва муҳокамаси: Бош мия ҳолда мияча турли қисмларининг қон томир тармоғи морфологияси артериал тармоқнинг нотекис тўлақонлиги ва МЦ-томирнинг тўлоқонлиги ҳалта қон томир даворлари қатламларининг деструктив бўзилиши билан ифодаланди. Aртериал ва веноз томирларда қон реологик хусусиятининг бўзилиши - плазма ва шаклли элементлар табақаланиши, плазма стазаси, гиалин тромби ҳамда плазморрагия ҳолатлари ва сезиларли периваскуляр шиш билан ифодаланди. Нейронларда ўткир бўкиниш белгилари, айрим ҳужайралар ҳажмининг ошиши ва яққол ишемияси, цитолиз ва кариолизга мойиллик ҳужайра соялари, ҳужайра ядроларининг деформацияси қайд этилди. Шунингдек глиал ҳужайралар сонининг кўпайиши кузатилади. Морфометрик ўлчовлар натижалари таҳлили нейронлар заҳарланиш хажмининг (ЗҲ) кескин ортиши аниқланди. Хулосалар. Ис газидан заҳарланишнинг ўткир алкогол интоксикацияси негизида кечиши оқибатидаги ўлим танатогенезига хос бўлган мия қон томирлари тизимидаги морфофункционал етишмовчилик, қон реологик хусусиятларининг бузилиши натижасида юзага келади. Бундай ҳолат, айниқса, қонда этанол миқдори 3‰ дан юқори ва карбоксигемоглобин концентрцияси 60% ва ундан юқори бўлганда яққол намоён бўлади ва бунда нейронлар зарарланиш ҳажми кескин ошади.

Key words

заҳарланиш, ис гази, алкогол интоксикацияси, бош мия, танатогенез.

Literature

1. Алексеев И.В., Воропаев А.В., Зайцев А.П., Исаев Ю.Г. Некоторые аспекты судебно–медицинской оценки степени интоксикации алкоголем и окисью углерода у трупов, обнаруженных на пожарах // Сибирский медицинский журнал. – 2013. – №2. – С.106–107. 2. Бадалян А. В., Суходолова Г. Н., Марупов З. Н., Ельков А. Н. Изменение вегетативной нервной системы у больных с отравлением угарным газом // Общая реаниматология, 2009, Т5.–№6. – С.45–48 3. Богомолова И.Н. Патоморфологические изменения внутренних органов при острых отравлениях монооксидом углерода// Проблемы экспертизы в медицине.–2007. – №1 – С.26–30 4. Индиаминов С.И., Ким А.А., Ахадов З.Ш. Поражения структуры бледного шара при отравлениях угарным газом // Проблемы биологии и медицины. Самарканд. 2020.- № 5.1 (123). – С. 205–208 5. Индиаминов С.И., Ким А.А. Поражения структур головного мозга при отравлениях кровяными и обще функциональными ядами // Журнал Биомедицины и практики. Ташкент, 2020, № 3 – С. 74–84 6. Индиаминов С.И. Морфология сосудистых повреждений в гипоталамусе при разных видах кровопотери // Судебно–медицинская экспертиза. – 2014. – № 2. – С. 35–39. 7. Индиаминов С.И., Ким А.А. Проявления пато- и танатогенеза в структурах головного мозга при отравлениях угарным газом // Медицинские новости. Республика Беларусь, 2020, № 8. – С. 67–69 8. Искандаров А.И., Абдукаримов Б.А. Токсикометрия при острых отравлениях угарным газом на фоне алкогольного опьянения // Токсикологический вестник. Узбекистан, – 2009. – №4. – С.12–15 9. Ким А.А., Индиаминов С.И., Усаров А.Ж. Медико-социальные аспекты отравлений угарным газом // Журнал Биомедицины и практики. Ташкент, 2020, № 3 – С. 85–92. 10. Курсов С.В., Белецкий А.В., Лизогуб К.И., Лизогуб Н.В.Мониторинг содержания в крови. Карбоксигемоглобина для оценки тяжести травматического шока и реперфузионных повреждений (аналитический обзор с результатами собственных наблюдений) // Медицина неотложных состояний Украина. – 2017. – №1 (80). – С.32–38 11. Пиголкин Ю.И. Судебная экспертиза // Учебник. – Москва. – 2012. –496с. 12. Саляхова P. M., Газизуллин P. P. , Фаткуллин К. В., Утарбаева Г. Х., Гильманов А. Ж. Информативность базовых лабораторных тестов при остром отравлении угарным газом. // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – № 9.– С. 91–92. 13. Якубов Х.Х., Насиров Т.К. Судебно–медицинская оценка клинико–морфологических изменений при отравлениях окисью углерода на фоне алкогольной интоксикации // Вестник Ташкентской медицинской академии.–2020. – №1. – С.183–187. 14. Deng X.S., Deitrich R.A. Ethanol metabolism and effects: nitric oxide and its interaction // Curr. Clin.Pharmacol. – 2007. – Vol.2, №2. – P.145–153. 15. Guo D., Hu H., Pan Sh. Oligodendrocyte Dysfunction and Regeneration Failure: A Novel Hypothesis of Delayed Encephalopathy After Carbon Monoxide Poisoning // Med Hypotheses. – 2020. – №136. – Р.109–522. / doi: 10.1016/j.mehy.2019.109522. 16. Indiaminov S.I., Kim A.A. Morphology of the Brain Structure in Acute Carbon Monoxide Poisoning // American Journal of Medicine and Medical Sciences. American, 2020, № 10 (10).- р. 736-740 17. Jeon S.B., Sohn C.H., Seo D.W., Oh B.J., Lim K.S., Kang D. W., Kim W.Y. Acute Brain Lesions on Magnetic Resonance Imaging and Delayed Neurological Sequelae in Carbon Monoxide Poisoning. JAMA neurology. – 2018. –№75(4).–Р.436–443. / doi.org/10.1001/jamaneurol.