Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Subject of the article

НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОГО БАРЬЕРА, НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И СНИЖЕ-НИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА (61-64)

Authors

Бабаджанова Фания Рашидовна, Агзамова Шоира Абдусаламовна, Хайбуллина Зарина Руслановна

Institution

1 - Ургенчский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ургенч; 2 - Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 3 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии имени академика В. В. Вахидова, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Введение. У детей с врожденными пороками сердца (ВПС) гипоперфузия кишечника, нутритивная недо-статочность и дисбиоз могут сопровождаться повышением кишечной проницаемости, воспалением и нарушением пищеварения. Цель. Оценить возраст-ные различия фекального зонулина, С-реактивного белка (СРБ), панкреатической эластазы и ретинол-связывающего белка у детей от рождения до 3 лет с ВПС и здоровых сверстников. Материалы и методы. Проанализированы возрастно-стратифицированные данные проспективной ко-горты 2023–2026 гг., включавшей 159 детей с ВПС и 58 здоровых детей. Сопоставляли агрегированные значения маркеров кишечного барьера, воспаления, экзокринной функции поджелудочной железы и нут-ритивного статуса. Результаты. Уровень зонулина у детей с ВПС превышал контроль в 3,1 раза в 0–6 месяцев, в 4,5 раза в 6–12 месяцев и в 4,0 раза в 1–3 года. СРБ был выше соответственно в 11,3, 13,0 и 15,7 раза. Панкреатическая эластаза была ниже на 67,4, 75,7 и 88,6%, а ретинол-связывающий белок - на 28,4, 48,6 и 33,6%. Соотношение Bacteroides/Faecalibacterium было выше у детей с ВПС в двух старших возрастных группах; значение для 0–6 месяцев требует проверки. Заключение. У детей с ВПС выявлен согласованный возрастной профиль повышенной кишечной проницаемости, воспалительной активации и снижения пищевари-тельной функции. Выраженность дефицита пан-креатической эластазы нарастала с возрастом.

Key words

врожденные пороки сердца; дети; кишечный барьер; фекальный зонулин; С-реактивный белок; панкреатическая эластаза; ретинол-связывающий белок; кишечная микробиота.

Literature

1. Agzamova S.A., Babadjanova F.R. Gut Microbi-ome and Short-Chain Fatty Acid Alterations After Cardiopulmonary Bypass are Associated with Nutri-tional and Functional Impairment in Young Chil-dren with Congenital Heart Defects // Clinical and Experimental Gastroenterology. – 2026. – Vol. 19. – Art. 600414. DOI: 10.2147/CEG.S600414. 2. Fundora M.P., Calamaro C.J., Wu Y., et al. Mi-crobiome and Growth in Infants with Congenital Heart Disease // The Journal of Pediatrics. – 2024. – Vol. 274. – Art. 114169. DOI: 10.1016/j.jpeds.2024.114169. 3. Huang Y., Lu W., Zeng M., et al. Mapping the early life gut microbiome in neonates with critical congenital heart disease: multiomics insights and implications for host metabolic and immunological health // Microbiome. – 2022. – Vol. 10. – Art. 245. DOI: 10.1186/s40168-022-01437-2. 4. Koc F., Magner C., Murphy K., et al. Gut Micro-biome in Children with Congenital Heart Disease After Cardiopulmonary Bypass Surgery (GuMiBear Study) // Pediatric Cardiology. – 2025. – Vol. 46, № 7. – P. 1868–1878. DOI: 10.1007/s00246-024-03634-2. 5. Luca A.-C., Mindru D.-E., Rosu S.-T., et al. The Gut Microbiome in Congenital Heart Disease: Dysbiosis, Intestinal Barrier Injury, and Translation-al Opportunities Across the Childhood-A Narrative Review // Children (Basel). – 2026. – Vol. 13, № 5. – Art. 668. DOI: 10.3390/children13050668. 6. Owens J., Qiu H., Knoblich C., et al. Feeding intolerance after pediatric cardiac surgery is associat-ed with dysbiosis, barrier dysfunction, and reduced short-chain fatty acids // American Journal of Physi-ology-Gastrointestinal and Liver Physiology. – 2024. – Vol. 327, № 5. – P. G685–G696. DOI: 10.1152/ajpgi.00151.2024. 7. Parada Venegas D., De la Fuente M.K., Landskron G., et al. Short Chain Fatty Acids (SCFAs)-Mediated Gut Epithelial and Immune Reg-ulation and Its Relevance for Inflammatory Bowel Diseases // Frontiers in Immunology. – 2019. – Vol. 10. – Art. 277. DOI: 10.3389/fimmu.2019.00277. 8. Pathan N., Burmester M., Adamovic T., et al. Intestinal injury and endotoxemia in children under-going surgery for congenital heart disease // Ameri-can Journal of Respiratory and Critical Care Medi-cine. – 2011. – Vol. 184, № 11. – P. 1261–1269. DOI: 10.1164/rccm.201104-0715OC. 9. Salomon J., Ericsson A., Price A., et al. Dysbiosis and Intestinal Barrier Dysfunction in Pediatric Con-genital Heart Disease Is Exacerbated Following Car-diopulmonary Bypass // JACC: Basic to Translation-al Science. – 2021. – Vol. 6, № 4. – P. 311–327. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.12.012. 10. Scheffler L., Crane A., Heyne H., et al. Widely Used Commercial ELISA Does Not Detect Precursor of Haptoglobin2, but Recognizes Properdin as a Po-tential Second Member of the Zonulin Family // Frontiers in Endocrinology. – 2018. – Vol. 9. – Art. 22. DOI: 10.3389/fendo.2018.00022. 11. Typpo K.V., Larmonier C.B., Deschenes J., et al. Clinical characteristics associated with postoperative intestinal epithelial barrier dysfunction in children with congenital heart disease // Pediatric Critical Care Medicine. – 2015. – Vol. 16, № 1. – P. 37–44. DOI: 10.1097/PCC.0000000000000256.