Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №2 (159)

Subject of the article

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ И КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ (337-344)

Authors

Тешаев Октябрь Рухиллаевич, Рузиев Умид Санакулович

Institution

Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Статья анализирует эпидемиологию ожирения и современные возможности лечения через бариатрическую хирургию. Приведены данные ВОЗ и прогнозы Всемирной федерации ожирения, указываю-щие на устойчивый рост заболеваемости ожирением, особенно в развивающихся странах, что приводит к серьезным метаболическим и сердечно-сосудистым нарушениям. Авторы подчёркивают, что традицион-ные методы лечения, такие как изменение образа жизни и медикаментозная терапия, часто оказываются недостаточно эффективными, в то время как бариатрическая хирургия демонстрирует высокую эффективность в снижении веса и ремиссии сопутствующих заболеваний. В работе также обсуждаются критерии отбора кандидатов для оперативного вме-шательства, включая не только ИМТ, но и распределение жировой ткани и наличие сопутствующих патологий.

Key words

ожирение, бариатрическая хирургия, метаболическая хирургия, эпидемиология, ИМТ, диабет 2 типа, кардиометаболический риск, коморбидные состояния.

Literature

1. Online source: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight Access: 15.03.2020. 2. Маматхужаева, Г. (2022). Современное состояние изучения эпидемиологии и диагностки ожирения у детей и подростков (обзор литературы). Международный журнал научной педиатрии, 1(3), 23–34. https://doi.org/10.56121/2181-2926-2022-3-23-34. 3. Хужакулов У. Экономические последствия избыточного веса в Узбекистане - Review.uz. 2023. 4. Han TS, Lean ME. A clinical perspective of obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. JRSM Cardiovasc Dis 2016; 5: 2048004016633371. 5. Wojciak P, Pawluszewicz P, Diemieszczyk I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a study of efficiency in treatment of metabolic syndrome components, comorbidi-ties and influence on certain biochemical markers. Videosurgery Miniinv 2020; 15: 136-47. 6. World Obesity Federation, World Obesity Atlas (2023) https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19. 7. Сейдалиева Л. Т., Шукурова С. С. Проблемы ожирения среди пожилого населения в Узбекистане // Вестник науки и образования. 2024. №5 (148)-1. 8. Gossman, H. ∙ Butsch, W.S. ∙ Jastreboff, A.M. Treating the chronic disease of obesity Med Clin N Am. 2021; 105:983-1016. 9. Kawai, T. ∙ Autieri, M.V. ∙ Scalia, R. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity Am J Physiol Cell Physiol. 2021; 320:C375-C391. 10. Хашимов Ш.Х., Хайбуллина З.Р., Махмудов У.М., Косникова И.В., Садыков Н.С., Кабулов Т.М., Абдуллаева С.Д., Ким В.Х. Воспаление при морбидном ожирении – эффективность хирургического лечения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-3. – С. 468-472. 11. Chang, S.S. Eisenberg, D. Zhao, L. Chemerin activation in human obesity Obesity (Silver Spring). 2016; 24:1522-1529. 12. Eisenberg D. et al. 2022 American Society for Meta-bolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Dis-orders (IFSO): indications for metabolic and bariatric sur-gery //Surg Obes Relat Dis. – 2022. – Т. 18. – №. 12. – С. 1345-1356. 13. Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Ramos A, Shikora S, Kow L. Bariatric Surgery Survey 2018: Similar-ities and Disparities Among the 5 IFSO Chapters. Obes Surg. 2021 May;31(5):1937-1948. doi: 10.1007/s11695-020-05207-7. Epub 2021 Jan 12. 14. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Шестакова М. В., Трошина Е. А., Мазурина Н. В., Шестакова Е. А., Яшков Ю. И., Неймарк А. Е., Бирюкова Е. В., Бондаренко И. З., Бордан Н. С., Дзгоева Ф. Х., Ершова Е. В., Комшилова К. А., Мкртумян А. М., Петунина Н. А., Романцова Т. И., Старостина Е. Г., Стронгин Л. Г., Суплотова Л. А., Фадеев В. В. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. 2018. №1. 15. Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, Schauer PR, Alberti KG, Zimmet PZ, Del Prato S, Ji L, Sadikot SM, Herman WH, Amiel SA, Kaplan LM, Taroncher-Oldenburg G, Cummings DE; Delegates of the 2nd Diabetes Surgery Summit. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Surg Obes Relat Dis. 2016 Jul;12(6):1144-62. 16. Aminian A, Chang J, Brethauer SA, Kim JJ; American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. ASMBS updated position statement on bari-atric surgery in class I obesity (BMI 30-35 kg/m2). Surg Obes Relat Dis. 2018 Aug;14(8):1071-1087. 17. Noun, R. ∙ Slim, R. ∙ Nasr, M. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy in 541 consecutive patients with low baseline body mass index (30-35 kg/m2) Obes Surg. 2016; 26:2824-2828. 18. Varban, O.A. Bonham, A.J. Finks, J.F. Is it worth it? Determining the health benefits of sleeve gastrectomy in patients with a body mass index <35 kg/m2 Surg Obes Relat Dis. 2020; 16:248-253. 19. Ikramuddin S, Korner J, Lee WJ, Bantle JP, Thomas AJ, Connett JE, Leslie DB, Inabnet WB 3rd, Wang Q, Jef-fery RW, Chong K, Chuang LM, Jensen MD, Vella A, Ahmed L, Belani K, Olofson AE, Bainbridge HA, Billington CJ. Durability of Addition of Roux-en-Y Gastric Bypass to Lifestyle Intervention and Medical Man-agement in Achieving Primary Treatment Goals for Un-controlled Type 2 Diabetes in Mild to Moderate Obesity: A Randomized Control Trial. Diabetes Care. 2016 Sep;39(9):1510-8. doi: 10.2337/dc15-2481. Epub 2016 Jun 16. PMID: 27311493; PMCID: PMC5001141. 20. Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bari-atric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabe-tes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. 21. Courcoulas AP, Belle SH, Neiberg RH, Pierson SK, Eagleton JK, Kalarchian MA, DeLany JP, Lang W, Jakicic JM. Three-Year Outcomes of Bariatric Surgery vs Lifestyle Intervention for Type 2 Diabetes Mellitus Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2015 Oc. 22. O'Brien PE, Brennan L, Laurie C, Brown W. Intensive medical weight loss or laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of mild to moderate obesity: long-term follow-up of a prospective randomised trial. Obes Surg. 2013 Sep;23(9):1345-53. 23. Parikh M, Chung M, Sheth S, McMacken M, Zahra T, Saunders JK, Ude-Welcome A, Dunn V, Ogedegbe G, Schmidt AM, Pachter HL. Randomized pilot trial of bari-atric surgery versus intensive medical weight management on diabetes remission in type 2 diabetic patients who do NOT meet NIH criteria for surgery and the role of soluble RAGE as a novel biomarker of success. Ann Surg. 2014 Oct;260(4):617-22; discussion 622-4. 24. Назиров, Ф., Хайбуллина, З., Хашимов, Ш. ., Шарапов, Н., Махмудов, У., & Абдуллаева, С. (2022). Снижение кардиометаболического риска после лапароскопической рукавной резекции желудка. Журнал кардиореспираторных исследований, 1(1), 54–58. 25. Wentworth JM, Playfair J, Laurie C, Ritchie ME, Brown WA, Burton P, Shaw JE, O'Brien PE. Multidisci-plinary diabetes care with and without bariatric surgery in overweight people: a randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jul;2(7):545-52. 26. Wentworth JM, Playfair J, Laurie C, Ritchie ME, Brown WA, Burton P, Shaw JE, O'Brien PE. Multidisci-plinary diabetes care with and without bariatric surgery in overweight people: a randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jul;2(7):545-52. 27. Busetto L, Dixon J, De Luca M, Shikora S, Pories W, Angrisani L. Bariatric surgery in class I obesity : a Position Statement from the International Federation for the Sur-gery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO). Obes Surg. 2014 Apr;24(4):487-519. 28. Frattini F, Lavazza M, Rausei S, Rovera F, Boni L, Dionigi G. BMI: the Weakness of a Milestone in Obesity Management and Treatment. Obes Surg. 2015 Oct;25(10):1940-1. 29. Al-Kurd A, Grinbaum R, Mordechay-Heyn T, Asli S, Abubeih A, Mizrahi I, Mazeh H, Beglaibter N. Outcomes of Sleeve Gastrectomy in Septuagenarians. Obes Surg. 2018 Dec;28(12):3895-3901. 30. Smith ME, Bacal D, Bonham AJ, Varban OA, Carlin AM, Ghaferi AA, Finks JF. Perioperative and 1-year out-comes of bariatric surgery in septuagenarians: implications for patient selection. Surg Obes Relat Dis. 2019 Oct;15(10):1805-1811. 31. Адилходжаева Э.К., Исмаилов С.И., Хасанова Г.С., Халилова А.Ш., Абдиев И.А., Шамансурова З.М. Оценка качества жизни и эффективности лечения ожирения по результатам бариатрической хирургии // Проблемы биологии и медицины 2022, №6.1 (141). 32. Edwards MA, Mazzei M, Agarwal S, Rhodes L, Bruff A. Exploring perioperative outcomes in metabolic and bariatric surgery amongst the elderly: an analysis of the 2015-2017 MBSAQIP database. Surg Obes Relat Dis. 2021 Jun;17(6):1096-1106. doi: 10.1016/j.soard.2021.02.026. Epub 2021 Mar 1. 33. Watt J, Tricco AC, Talbot-Hamon C, Pham B, Rios P, Grudniewicz A, Wong C, Sinclair D, Straus SE. Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2018 Jan 12;16(1):2. 34. Gondal AB, Hsu CH, Zeeshan M, Hamidi M, Joseph B, Ghaderi I. A frailty index and the impact of frailty on postoperative outcomes in older patients after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2019 Sep;15(9):1582-1588. 35. Nieben O. G., Harboe H. Intragastric balloon as an artificial bezoar for treatment of obesity // The Lancet. 1982. Vol. 319. P. 198–199. 36. Махмудов, У., Хашимов, Ш., & Хайбуллина, З. (2018). Эффективность лапароскопической рукавной резекции желудка и внутрижелудочного баллона в снижении заболеваний, асоциированных с ожирением. Журнал вестник врача, 1(3), 25–29. 37. Шихирман Э. В. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ожирения // дис.док.мед.наук; 14.01.17 – Хирургия; Рязань – 2017 г; 207 с. 38. Dang JT, Switzer NJ, Sun WYL, et al . Evaluating the safety of intragastric balloon: An analysis of the Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program. Surg Obes Relat Dis 2018;14:1340–7. 39. Ernesti I, Ienca R, et al . Safety and Efficacy of a New Swallowable Intragastric Balloon Not Needing Endoscopy: Early Italian Experience. Obes Surg 2018;28:405–9. 40. Hay D, Ryan G, Somasundaram M, et al. Laparoscopic management of a migrated intragastric balloon causing mechanical small bowel obstruction: a case report and review of the literature. Ann R Coll Surg Engl 2019;101:e172–7. 41. Kotinda APST, de Moura DTH, Ribeiro IB, et al. Effi-cacy of Intragastric Balloons for Weight Loss in Over-weight and Obese Adults: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Obes Surg 2020;30:2743–53. doi:10.1007/s11695-020-04558-5. 42. Telem DA, Ghaferi AA. Gastric Balloons for Weight Loss in 2020. JAMA 2020;324:2206–7. doi:10.1001/jama.2020.14862. 43. Crossan K, Sheer AJ. Intragastric balloon. In: StatPearls. 2023. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578184/. 44. Gaunt EA, Fernandes R. Dysphagia due to spontaneous hyperinflation of a swallowable intragastric balloon. BMJ Case Rep 2021;14:e240669. 45. Садыки М.Ш. «Качество жизни больных с ожирением после лапароскопических бариатрических операций» // дис.канд.мед.наук.; 171 с. 46. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, et al. Bariatric surgery worldwide: baseline demographic description and one-year outcomes from the Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Obes Surg 2019; 29: 782-95. 47. Alizadeh RF, Li S, Gambhir S, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy or laparoscopic gastric bypass for pa-tients with metabolic syndrome: an MBSAQIP analysis. Am Surg 2019; 85: 1108-12. 48. Hoyuela C. Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary procedure for morbid obesity: a prospective study. World J Gastrointest Surg 2017; 9: 109-17. 49. Хашимов Ш.Х., Кабулов Т.М., Махмудов У.М., Хайбуллина З.Р. Совершенствование тактико-технических аспектов лапароскопической рукавной резекции желудка у больных с морбидным ожирением// Проблемы биологии и медицины. - 2020. №1. Том. 116. - С. 149-154. DOI: http://doi.org/10.38096/2181-5674.2020.1.00040. 50. Тешаев О.Р., Рузиев У.С., Тавашаров Б.Н., Жумаев Н.А. Эффективность бариатрической и метаболической хирургии в лечении ожирения // Медицинские новости. 2020. №6 (309). Стр. 64-66. 51. Marceau P, Hould FS, Simard S, et al. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg 1998; 22: 947-54. 52. Karmali S, Schauer P, Birch D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: an innovative new tool in the battle against the obesity epidemic in Canada. Can J Surg 2010; 53: 126-32. 53. Stefura T, Kacprzyk A, Droś J, et al. The hundred most frequently cited studies on sleeve gastrectomy. Videosurgery Miniinv 2020; 15: 249-67. 54. Moulla Y, Lyros O, Blüher M, et al. Feasibility and aafety of bariatric surgery in high-risk patients: a single-center experience. J Obes 2018; 2018: 7498258. 55. Hajer AA, Wolff S, Benedic F, et al. Trends in early morbidity and mortality after sleeve gastrectomy in pa-tients over 60 years: retrospective review and data analysis of the German Bariatric Surgery Registry. Obes Surg 2018; 28: 1831-7. 56. Chivot C, Robert B, Lafaye N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: imaging of normal anatomic features and postoperative gastrointestinal complications. Diagn Interv Imaging 2013; 94: 823-34.