Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №1 (151)
Subject of the article
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПОВЕРХНОСТНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (102-106)
Authors
Исмаилов Сайдимурад Ибрагимович, Джуманиязов Джовахир Азатбаевич, Йигиталиев Сардор Хусанбоевич
Institution
1 - ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии имени академика В.Вахидова», Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Ташкентский государственный стоматологический институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Abstract
В статье освещены результаты эндоскопического лечения полиповидных новообразований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Предложен способ эндоскопического удаления полипов, который заключается в применении подслизистой инъекции гелевой субстанции в основание образования и лазерной эксцизии. Анализ отдаленных результатов эндоскопического удаления поверхностных новообра-зований верхнего отдела ЖКТ позволил определить, что эксцизия с применением диодного лазера за счет технических особенностей способа позволила снизить риск рецидива патологии с 17,4% до 3,1%, при этом данная тенденция отмечена как при удалении единым блоком (с 5,0% до 0,9%), так и при фрагментирован-ной эксцизии (с 28,0% до 7,7%), в свою очередь в зависимости от исходных размеров полипов доля рецидивов сократилась с 7,8% до 0,9% при образованиях до 1 см, с 33,3% до 4,5% при образования 1-2 см и с 60,0% до 8,3% при образованиях более 2 см.
Key words
полиповидные новообразования, желудочно-кишечный тракт, эндоскопические вмешательства, кровотечения, перфорация, рецидив.
Literature
1. Lesur G. Gastric polyps: how to recognize? Which to resect? Gastroenterol Clin Biol. 2009;33(4):233–239. 2. Voutilainen M, Mantynen T, Kunnamo I, Juhola M, Mecklin JP, Farkkila M. Impact of clinical symptoms and referral volume on endoscopy for detecting peptic ulcer and gastric neoplasms. Scand J Gastroenterol. 2003;38(1):109–113. 3. Barbosa SHB, Lazaro GCF, Franco LM, Valenca JTJ, Nobre SMA, Souza M. Agreement between different pathologists in histopathologic diagnosis of 128 gastric polyps. Arq Gastroenterol. 2017;54(3):263–266. 4. Elhanafi S, Saadi M, Lou W, Mallawaarachchi I, Zuckerman AM, Othman MO. Gastric polyps: a association with Heli-cobacter pylori status and the pathology of the surrounding mucosa, a cross sectional study. World J Gastrointest Endosc. 2015;7:995–1002. 5. Stolte M. Clinical consequences of the endo-scopic diagnosis of gastric polyps. Endoscopy. 1995;27:32–37. doi: 10.1055/s-2007-1005629. 6. ZHU Haizhen, CHEN Zhifen. Clinicopathological features of 2 178 cases of gas-tric polyps [J]. Medical Journal of Wuhan Univer-sity, 2016, 37(1): 145-148. 7. Evans JA, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Early DS, Fisher DA, et al. ASGE guideline: the role of endoscopy in the management of premalignant and malignant conditions of the stomach. Gastrointest Endosc. 2015;82:1–8. doi: 10.1016/j.gie.2015.03.1967. 8. QIN Shumei, XU Yang. Progress in clinical diagnosis and treatment for gastric polyps[J]. Jour-nal of Central South University. Medical Science, 2020, 45(1): 74-78. DOI：10. 11817/j.issn.1672-7347.2020.180521. 9. Choi CW, Kang DH, Kim HW, et al. Endo-scopic submucosal dissection as a treatment for gastric adenomatous polyps: predictive factors for early gastric cancer[J]. Scand J Gastroenterol, 2012, 47(10): 1218-1225. 10. Jiang Q, Yan X, Wang D, Zhang S, Zhang Y, Feng Y, Yang A, Wu D. Endoscopic mucosal resection using cold snare versus hot snare in treatment for 10-19 mm non-pedunculated colorectal polyps: protocol of a non-inferiority randomised controlled study. BMJ Open. 2023 May 22;13(5):e070321. doi: 10.1136/bmjopen-2022-070321. PMID: 37217262; PMCID: PMC10230935. 11. Sumeyye Yilmaz, Emre Gorgun, Endoscopic Mucosal Resection and Endoscopic Submucosal Dissection, Clinics in Colon and Rectal Surgery, 10.1055/s-0043-1770941, (2023). 12. Kim SY, Sung JK, Moon HS, et al. Is endoscopic mucosal resection a sufficient treatment for low-grade gastric epithelial dysplasia?[J]. Gut Liver, 2012, 6(4): 446-451. 13. Yacoub H, et al Gastric polyps: a 10-year analysis of 18,496 upper endoscopies. BMC Gastroenterol. 2022 Feb 19;22(1):70. doi: 10.1186/s12876-022-02154-8. PMID: 35183117; PMCID: PMC8857847. 14. Pimentel-Nunes P, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365-388. 15. Pattarajierapan S, Takamaru H, Khomvilai S. Difficult colorectal polypectomy: Technical tips and recent advances. World J Gastroenterol. 2023 May 7;29(17):2600-2615. 16. Yanai Y, et al Endoscopic resection for gastrointestinal tumors (esophageal, gastric, colorectal tumors): Japanese standard and future prospects. Glob Health Med. 2021 Dec 31;3(6):365-370. 17. LI Xiaofang, XU Junrong, NIU Jian. Clinicopathological characteristics and risk factors of postoperative recurrence of different types of gastric polyps [J]. Journal of Gastro-enterology and Hepatology, 2016, 25(10): 1156-1160. 18. ZHU Ming, et al. Clinicopathological fea-tures and endoscopic treatment of gastric polyps[J]. Gastroenterology, 2009, 14(12): 751-753. 19. ZHONG Xuhui, XU Angao. Endoscopic treatment and follow-up of adenomatous gastric polyps[J]. Journal of Practical Medicine, 2002, 18(6): 635-636. 20. Kim SY, et al. Is endoscopic mucosal resection a sufficient treatment for low-grade gastric epithelial dysplasia?[J]. Gut Liver, 2012, 6(4): 446-451. 21. Belderbos TD, et al. Local recurrence after endoscopic mucosal resection of nonpedunculated colorectal lesions: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2014;46:388–402. 22. Kang DH, et al. Predictors of upstage diag-nosis after endoscopic resection of gastric low-grade dysplasia[J]. Surg Endosc, 2018, 32(6): 2732-2738. 23. QIN Shumei, XU Yang. Progress in clinical diagnosis and treatment for gastric polyps[J]. Journal of Central South University. Medical Sci-ence, 2020, 45(1): 74-78.