Биология ва тиббиёт муаммолари 2023 №5.1 (149)

Subject of the article

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ (149-156)

Authors

Насиров Фуркат Раупович, Кариев Сарвар Собитжон-угли, Хасанов Мардон Мухаммадикулович, Рахимов Нодир Маннонович

Institution

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Трансплантация почки представляет собой золотой стандарт лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и определяет оптимальные результаты в плане продолжительности и качества жизни пациентов при хронической почечной недостаточности. Оптимизация в технике операции, выборе донора и реципиента, а также иммуносупрессия улучшили качество жизни пациентов, а также выживаемость аллотрансплантата за последние десятилетия. Результаты трансплантации почки представляют собой золотой стандарт лечения пациентов с терминальной стадией от живого донора по-прежнему превосходят результаты трансплантации почки от умершего донора. Тем не менее, частота ранних и поздних хирургических осложнений наблюдается в пределах 10-30%. При этом, частота урологических осложнений доходит до 30%, что составляет половину всех посттрансплантационных осложнений. Данные осложнения могут вызывать значительную заболеваемость и смертность, а также могут приводить к задержке начала функции и даже к потере трансплантированной почки. В статье представлен краткий обзор по современному состоянию проблемы урологических осложнений у реципиентов после трансплантации почки, обобщены литературные данные по выявлению и перспективным направлениям лечения.

Key words

хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки, урологические осложнения, обзор литературы.

Literature

1. Готье С.В. Трансплантология и искусственные органы: учебник / под ред. акад. РАН Готье С.В. М: Лаборатория знаний, 2018: 322 с. 2. Данович Г.М. Трансплантация почки. Пер. с англ. под ред. Я.Г. Мойсюка. 5-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014: с 23-53. 3. Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Зокоев А.К. Отдаленные результаты трансплантации почки в России, анализ регистровых и иных опубликованных данных. Трансплантология. 2017;9(3):242-247. 4. Мойсюк Я.Г., Сушков А.И., Шаршаткин А.В., Бикбов Б.Т., Азаренкова О.В. Современные технологии и клинические исследования в трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(3):63-75. 5. Сайдулаев Д.А. Профилактика и хирургическая коррекция урологических осложнений у реципиентов почки 14.01.24 – трансплантология и искусственные органы Автореферат диссертации канд. мед. наук М. – 2019. 26 с. 6. Султанов П.К., Хаджибаев Ф.А., Эргашев Д.Н., Исматов А.А. Анализ осложнений после трансплантации почки. Вестник экстренной медицины, 2021, ТОМ 14, №1. С. 55-63. 7. Alberts VP, Idu MM, Legemate DA, Laguna Pes MP, Minnee RC (2014) Ureterovesical anastomotic techniques for kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transpl Int 27(6):593–605. 8. Alberts VP, Idu MM, Legemate DA, Laguna Pes MP, Minnee RC. Ureterovesical anastomotic techniques for kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transpl Int. 2014 Jun;27(6):593-605. doi: 10.1111/tri.12301. Epub 2014 Apr 8. PMID: 24606191. 9. Almaimani AO. Asymptomatic Bacteriuria in Post Renal Transplant Patients: To Treat or Not? Cureus. 2021 Jun 17;13(6):e15713. doi: 10.7759/cureus.15713. PMID: 34159042; PMCID: PMC8213437. 10. Araújo JC, Barbosa RWDS, Machado MF. et al. Clinical impact of surgical complications in kidney transplant recipients in a reference hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Transplant Proc. 2016;48(7):2301–2305. doi:10.1016/j.transproceed.2016.06.017 11. Aydın S, Patil A, Desai M, Simforoosh N. Five compelling UTI questions after kidney transplant. World J Urol. 2020 Nov;38(11):2733-2742. doi: 10.1007/s00345-020-03173-4. Epub 2020 Apr 7. PMID: 32266510. 12. Bodro M, Sanclemente G, Lipperheide I et al. Impact of urinary tract infections on short-term kidney graft outcome. Clin Microbiol Infect. 2015 Dec;21(12):1104.e1-8. doi: 10.1016/j.cmi.2015.07.019. Epub 2015 Jul 31. PMID: 26235196. 13. Bohn BC, Athans V, Kovacs CS, Stephany BR, Spinner ML. Impact of asymptomatic bacteriuria incidence and management post-kidney transplantation. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13583. doi: 10.1111/ctr.13583. Epub 2019 May 23. PMID: 31038773. 14. Breda ABK, Figueiredo A, Lledó García L, Olsburgh J, Regele H et al European association of urology guidelines on renal transplantation. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherland. (2020) ISBN 978-94-92671-0 15. Breza J Jr, Chrastina M, Mihalova M et al. Overview of urological complications before, during and after kidney transplantation. Bratisl Lek Listy. 2022;123(8):560-567. doi: 10.4149/BLL_2022_089. PMID: 35852506. 16. Bruintjes MHD, d'Ancona FCH, Zhu X, Hoitsma AJ, Warlé MC. An Update on Early Urological Complications in Kidney Transplantation: A National Cohort Study. Ann Transplant. 2019 Dec 3;24:617-624. doi: 10.12659/AOT.920086. PMID: 31792196; PMCID: PMC6909919. 17. Buttigieg J, Agius-Anastasi A, Sharma A, Halawa A. Early urological complications after kidney transplantation: an overview. World J Transplant. 2018;8(5):142–149. doi:10.5500/wjt.v8.i5.142 18. Bzoma B, Kostro J, Hellmann A. et al. Ureteric Stenting in Kidney Transplant Recipients, Gdansk Centre Experience, Poland. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1858-1862. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.105. Epub 2018 Mar 13. PMID: 30056916 19. Cai JF, Wang W, Hao W, Sun ZJ, Su LL, Li X, Zheng X, Zhang XD. Meta-analysis of Early Versus Late Ureteric Stent Removal After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Dec;50(10):3411-3415. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.08.033. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30577214. 20. Chadban SJ, Ahn C, Axelrod DA et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation. Transplantation. 2020 Apr;104(4S1 Suppl 1):S11-S103. doi: 10.1097/TP.0000000000003136. PMID: 32301874. 21. Coemans M, Susal C, Dohler B et al Analyses of the short- and long-term graft survival after kidney transplantation in Europe between 1986 and 2015. //Kidney Int (2018) 94(5):964–973 22. Coussement J, Kaminski H, Scemla A, Manuel O. Asymptomatic bacteriuria and urinary tract infections in kidney transplant recipients. Curr Opin Infect Dis. 2020 Dec;33(6):419-425. doi: 10.1097/QCO.0000000000000678. PMID: 33148983. 23. Davari HR, Yarmohammadi H, Malekhosseini SA et al. Urological complications in 980 consecutive patients with renal transplantation. Int J Urol. 2006 Oct;13(10):1271-5. doi: 10.1111/j.1442-2042.2006.01539. x. PMID: 17010003. 24. Deininger S, Nadalin S, Amend B. еt al. Minimal-invasive management of urological complications after kidney transplantation. //Int Urol Nephrol. 2021 Jul;53(7):1267-1277. doi: 10.1007/s11255-021-02825-7. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33655463; PMCID: PMC8192401. 25. Dinckan A, Tekin A, Turkyilmaz S et al. Early and late urological complications corrected surgically following renal transplantation. Transpl Int. 2007 Aug;20(8):702-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2007.00500.x. Epub 2007 May 19. PMID: 17511829. 26. Fiorentino M, Pesce F, Schena A, Simone S, Castellano G, Gesualdo L. Updates on urinary tract infections in kidney transplantation. J Nephrol. 2019 Oct;32(5):751-761. doi: 10.1007/s40620-019-00585-3. Epub 2019 Jan 28. PMID: 30689126. 27. Gołębiewska JE, Krawczyk B, Wysocka M, Dudziak A, Dębska-Ślizień A. Asymptomatic Bacteriuria in Kidney Transplant Recipients-A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2023 Jan 19;59(2):198. doi: 10.3390/medicina59020198. PMID: 36837399; PMCID: PMC9958684. 28. Gómez-Ochoa SA, Vega-Vera A. Systematic review and meta-analysis of asymptomatic bacteriuria after renal transplantation: incidence, risk of complications, and treatment outcomes. Transpl Infect Dis. 2020 Feb;22(1):e13221. doi: 10.1111/tid.13221. 29. Gondos A, Dohler B, Brenner H, Opelz G Kidney graft survival in Europe and the United States: strikingly different long-term outcomes. //Transplantation 2013, 95(2):267–274 30. Hamzaoui M, Francois A, Defortescu G. et al. von Brünn Nests Hyperplasia as a Cause of Ureteral Stenosis After Kidney Transplantation. //Kidney Int Rep. 2016 Nov 30;2(3):498-501. doi: 10.1016/j.ekir.2016.11.008. PMID: 29142977; PMCID: PMC5678657. 31. Illésy L, Fedor R, Kovács DÁ et al. Veseátültetés utáni sebészeti szövődmények előfordulása a Clavien-beosztás szerint, különös tekintettel a húgyvezeték-anastomosis típusára [Surgical complications after kidney transplantation based on the Clavien classification, especially with regard to the types of ureteral anastomoses]. //Orv Hetil. 2021 Jun 27;162(26):1038-1051. Hungarian. doi: 10.1556/650.2021.32278. 32. Kocak T, Nane I, Ander H. et al. Urological and surgical complications in 362 consecutive living related donor kidney transplantations. //Urol Int 2004, 72(3):252–256 33. Kotagiri P, Chembolli D, Ryan J, Hughes PD, Toussaint ND. Urinary Tract Infections in the First Year Post-Kidney Transplantation: Potential Benefits of Treating Asymptomatic Bacteriuria. Transplant Proc. 2017 Nov;49(9):2070-2075. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.07.008. PMID: 29149963. 34. Kumar A, Verma BS, Srivastava A, Bhandari M, Gupta A, Sharma R Evaluation of the urological complications of living related renal transplantation at a single center during the last 10 years: impact of the double-J* stent. //J Urol. 2000, 164(3 Pt 1):657–660. 35. Leungwattanakij S, Eamtanaporn P, Kochakarn W et al. The urological complications of renal transplantation: an 11-year-experience at Ramathibodi Hospital. J Med Assoc Thai. 2000 Jan;83(1):28-36. PMID: 10710866. 36. Nie ZL, Zhang KQ, Li QS, Jin FS, Zhu FQ, Huo WQ. Urological complications in 1,223 kidney transplantations. Urol Int. 2009;83(3):337-41. doi: 10.1159/000241679. Epub 2009 Oct 13. PMID: 19829037. 37. Nino-Torres L, Garcia-Lopez A, Patino-Jaramillo N, Giron-Luque F, Nino-Murcia A. Risk Factors for Urologic Complications After Kidney Transplantation and Impact in Graft Survival. Res Rep Urol. 2022 Sep 28;14:327-337. doi: 10.2147/RRU.S371851. PMID: 36196091; PMCID: PMC9527029. 38. Palazzetti A, Oderda M, Dalmasso E et al. Urological consequences following renal transplantation: a review of the literature. Urologia. 2015 Oct-Dec;82(4):211-8. doi: 10.5301/uro.5000132. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26350048. 39. Park J, Lee SY, Lee HS, Shin SK, Kim TH. The impact of prophylactic ureteral stenting during kidney transplantation on postoperative surgical outcomes. Korean J Transplant. 2021 Mar 31;35(1):41-47. doi: 10.4285/kjt.20.0050. Epub 2021 Mar 12. PMID: 35769622; PMCID: PMC9235335. 40. Ranganathan M, Akbar M, Ilham MA, Chavez R, Kumar N, Asderakis A Infective complications associated with ureteral stents in renal transplant recipients. //Transplant Proc 2009, 41(1):162–164. 41. Sabé N, Cruzado JM, Carratalà J. Asymptomatic bacteriuria in kidney transplant recipients: to treat or not to treat-that is the question. Clin Microbiol Infect. 2021 Mar;27(3):319-321. doi: 10.1016/j.cmi.2020.11.016. Epub 2020 Dec 1. PMID: 33276138. 42. Srivastava A, Sinha T, Madhusoodanan P et al. Urological complications of live related donor renal transplantation: 13 years' experience at a single center. Urol Int. 2006;77(1):42-5. doi: 10.1159/000092933. PMID: 16825814. 43. Starzl TE, Shapiro R, Tzakis A, Hakala TR (1989) A new technique of extravesical ureteroneocystostomy for renal transplantation. Transplant Proc 21(5):3856–3858. 44. Strohaeker J, Aschke V, Koenigsrainer A, Nadalin S, Bachmann R. Urinary Tract Infections in Kidney Transplant Recipients-Is There a Need for Antibiotic Stewardship? J Clin Med. 2021 Dec 31;11(1):226. doi: 10.3390/jcm11010226. PMID: 35011966; PMCID: PMC8745876. 45. Suárez Fernández ML, Ridao Cano N, Álvarez Santamarta L et al. A Current Review of the Etiology, Clinical Features, and Diagnosis of Urinary Tract Infection in Renal Transplant Patients. Diagnostics (Basel). 2021 Aug 12;11(8):1456. doi: 10.3390/diagnostics11081456. PMID: 34441390; PMCID: PMC8392421. 46. Suttle T, Fumo D, Baghmanli Z, Saltzman B, Ortiz J. Comparison of Urologic Complications Between Ureteroneocystostomy and Ureteroureterostomy in Renal Transplant: A Meta-Analysis. Exp Clin Transplant. 2016 Jun;14(3):276-81. doi: 10.6002/ect.2015.0161. Epub 2016 Feb 26. PMID: 26925612. 47. Thrasher JB, Temple DR, Spees EK Extravesical versus Leadbetter–Politano ureteroneocystostomy: a comparison of urological complications in 320 renal transplants. //J Urol 1990, 144(5):1105–1109. 48. Timsit MO, Lalloué F, Bayramov A et al. Should routine pyeloureterostomy be advocated in adult kidney transplantation? A prospective study of 283 recipients. J Urol. 2010 Nov;184(5):2043-8. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.144. Epub 2010 Sep 18. PMID: 20850818. 49. Tisserand B, Doré B, Touchard G, Bridoux F, Irani J. Impact à long terme des complications chirurgicales sur la survie du transplant rénal [Long-term outcome of renal transplantation: impact of surgical complications on graft survival]. Prog Urol. 2013 Feb;23(2):113-20. French. doi: 10.1016/j.purol.2012.09.016. Epub 2012 Oct 23. PMID: 23352304. 50. Visser IJ, van der Staaij JPT, Muthusamy A, Willicombe M, Lafranca JA, Dor F Timing of ureteric stent removal and occurrence of urological complications after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. //J Clin Med. 2019, 8(5):689. 51. Wang JH, Skeans MA, Israni AK Current status of kidney transplant outcomes: dying to survive. //Adv Chronic Kidney Dis., 2016, 23(5):281–286 52. Winichakoon P, Chaiwarith R, Chattipakorn N, Chattipakorn SC. Impact of gut microbiota on kidney transplantation. Transplant Rev (Orlando). 2022 Jan;36(1):100668. doi: 10.1016/j.trre.2021.100668. Epub 2021 Oct 18. PMID: 34688985. 53. World Transplant Registry reports /Accessed 26 Jul 2020 https://www.lamoncloa.gob.es/lang/en/gobierno/news/Paginas/2019/20180828transplant.aspx. 54. Ye J, Yao J, He F, Sun J, Zhao Z, Wang Y. Regulation of gut microbiota: a novel pretreatment for complications in patients who have undergone kidney transplantation. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Jun 6;13:1169500. doi: 10.3389/fcimb.2023.1169500. PMID: 37346031; PMCID: PMC10280007. 55. Zavos G, Pappas P, Karatzas T et al. Urological complications: analysis and management of 1525 consecutive renal transplantations. Transplant Proc. 2008 Jun;40(5):1386-90. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.03.103.