Gepato-gastroeterologik tadqiqotlar jurnali 2021, №2 MAXSUS SON 1-TOM
Subject of the article
ХАРАКТЕРИСТИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД COVID-19 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ (70-74)
Authors
Костина О.В., Краснов В.В., Преснякова М.В.
Institution
НИИ профилактической медицины Университетской клиники
Abstract
Цель исследования - оценка изменений биохимических параметров крови в зависимости от тяжести состояния пациентов и установление их корреляционных связей со степенью поражения легких и летальным исходом COVID-19. Материалы и методы. Исследования проводились в сыворотке крови 138 пациентов с COVID-19, госпитализированных в инфекционный стационар. В зависимости от тяжести течения заболевания больные были разделены на 3 группы: со среднетяжелой формой CОVID-19, с тяжелым течением, с летальным исходом болезни. Анализировалось содержание ферритина, СРБ, глюкозы, мочевины, креатинина, общего белка, альбумина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы. Результаты. Выявлено значительное, прогрессирующее по мере утяжеления состояния больных увеличение концентрации ферритина и СРБ. У пациентов 2 и 3 группы зарегистрировано статистически значимое увеличение уровня глюкозы. Максимальное увеличение концентрации мочевины и креатинина обнаружено у пациентов с летальным исходом. Выявлено небольшое снижение уровня общего белка у пациентов 2 и 3 групп. У всех обследованных больных наблюдалась гипоальбуминемия, прогрессировавшая с усугублением тяжести состояния. Активность щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы возрастала только в группе больных с летальным исходом (увеличение на 76% и 8% соответственно по сравнению с показателем здоровых людей). Активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы была повышенной во всех группах больных, причем степень увеличения возрастала по мере утяжеления состояния. Концентрация СРБ, ферритина, глюкозы, мочевины, креатинина, альбумина, активность аспартатаминотрансферазы коррелировали со степенью поражения легких и вероятностью летального исхода. Выводы. Острый период COVID-19 характеризуется выраженной воспалительной реакцией, сопровождаемой изменениями биохимических показателей крови в зависимости от степени тяжести пациентов. Полученные результаты исследований свидетельствуют о полиорганном характере нарушений.
Key words
COVID-19, биохимические показатели крови, тяжесть состояния.
Literature
1. Gallo Marin B, Aghagoli G, Lavine K, et al. Predictors of COVID-19 severity: A literature review. Rev Med Virol. 2021;31(1):1-10. doi:10.1002/rmv.2146. 2. Kappert K, Jahić A, Tauber R. Assessment of serum ferritin as a biomarker in COVID-19: bystander or participant? Insights by comparison with other infectious and non-infectious diseases. Biomarkers. 2020 Dec;25(8):616-625. doi: 10.1080/1354750X.2020.1797880. 3. Gómez-Pastora J, Weigand M, Kim J, et al. Hyperferritinemia in critically ill COVID-19 patients - Is ferritin the product of inflammation or a pathogenic mediator?. Clin Chim Acta. 2020;509:249-251. doi:10.1016/j.cca.2020.06.033. 4. Liu F, Li L, Xu M, et al. Prognostic value of interleukin-6, C-reactive protein, and procalcitonin in patients with COVID-19. J Clin Virol. 2020;127:104370. doi:10.1016/j.jcv.2020.104370. 5. Potempa LA, Rajab IM, Hart PC, Bordon J, Fernandez-Botran R. Insights into the Use of C-Reactive Protein as a Diagnostic Index of Disease Severity in COVID-19 Infections. Am J Trop Med Hyg. 2020;103(2):561-563. doi:10.4269/ajtmh.20-0473. 6. Shang Y, Liu T, Wei Y, Li J, Shao L, Liu M, Zhang Y, Zhao Z, Xu H, Peng Z, Zhou F, Wang X. Scoring systems for predicting mortality for severe patients with COVID-19. EClinicalMedicine. 2020 Jul 3;24:100426. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100426. PMID: 32766541; PMCID: PMC7332889. 7. Iacobellis G, Penaherrera CA, Bermudez LE, Bernal Mizrachi E. Admission hyperglycemia and radiological findings of SARS-CoV2 in patients with and without diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2020;164:108185. doi:10.1016/j.diabres.2020.108185. 8. Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, et al. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control?. Diabetes Care. 2020;43(7):1408-1415. doi:10.2337/dc20-0723. 9. Brufsky A. Hyperglycemia, hydroxychloroquine, and the COVID-19 pandemic. J Med Virol. 2020;92(7):770-775. doi:10.1002/jmv.25887. 10. Martinez-Rojas MA, Vega-Vega O, Bobadilla NA. Is the kidney a target of SARS-CoV-2?. Am J Physiol Renal Physiol. 2020;318(6):F1454-F1462. doi:10.1152/ajprenal.00160.2020. 11. Ok F, Erdogan O, Durmus E, Carkci S, Canik A. Predictive values of blood urea nitrogen/creatinine ratio and other routine blood parameters on disease severity and survival of COVID-19 patients. J Med Virol. 2021;93(2):786-793. doi:10.1002/jmv.26300 doi:10.1002/jmv.26300. 12. Ramadori G. Hypoalbuminemia: an underestimated, vital characteristic of hospitalized COVID-19 positive patients?. Hepatoma Res. (2020) 6:28 10.20517/2394-5079.2020.43. 13. Huang J, Cheng A, Kumar R, et al. Hypoalbuminemia predicts the outcome of COVID-19 independent of age and co-morbidity. J Med Virol. 2020. 10.1002/jmv.26003. 14. Wu Y, Li H, Guo X, et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Hepatol Int. 2020;14(5):621-637. doi:10.1007/s12072-020-10074-6. 15. Ding J, Karp JE, Emadi A. Elevated lactate dehydrogenase (LDH) can be a marker of immune suppression in cancer: interplay between hematologic and solid neoplastic clones and their microenvironments. Cancer Biomark. 2017; 19:353–63. 10.3233/CBM-160336. 16. Han Y, Zhang H, Mu S, et al. Lactate dehydrogenase, an independent risk factor of severe COVID-19 patients: a retrospective and observational study. Aging (Albany NY). 2020;12(12):11245-11258. doi:10.18632/aging.103372. 17. Bader F, Manla Y, Atallah B, Starling RC. Heart failure and COVID-19. Heart Fail Rev. 2021;26(1):1-10. doi:10.1007/s10741-020-10008-2.