Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali. Maxsus son. 2022
Subject of the article
РЕЗУЛЬТАТЫ 10-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С, ПОЛУЧАВШИМИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (468-473)
Authors
Пак Ю.В., Меньшикова И.В., Колосова И.Р., Прокофьева Ю.А.
Institution
ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Abstract
Проведен анализ результатов 10-летнего наблюдения за 12 пациентами с ревматоидным артритом (РА) и хроническими вирусными гепатитами В (ХГВ) и С (ХГС), получавшими генно- инженерные биологические препараты (ГИБП): ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа или ритуксимаб. Средний срок последующего наблюдения составил 56 месяцев, в течение которых не нарастала виремия и достоверно снизилась активность РА. Уровень боли по ВАШ уменьшился с 80 мм до 26,5 мм (р<0,0001), уровень СОЭ с 32,8 до 12,5 мм/ч (р<0,0001), СРБ с 4,2 мг/дл до 0,3 мг/дл (р<0,001), индекс активности РА (DAS28) с 6,25 до 3,16 (р<0,0001). ГКС были отменены у прежде получавших их больных. Ни у одного пациента не отмечено роста виремии и повышения уровня трансаминаз. Полученный нами 10-летний клинический опыт демонстрирует, что применение бБМАРП (адалимумаба, этанерцепта и ритуксимаба) у пациентов с РА и сопутствующими ХГВ и ХГС является эффективным и безопасным методом лечения. В течение всего времени лечения бБМАРП у таких больных необходим тщательный контроль уровня трансаминаз и ПЦР вирусов ХГВ и ХГС.
Key words
ревматоидный артрит, хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С, ингибиторы фактора некроза опухоли-α, ритуксимаб
Literature
1. Lavanchy D. Chronic viral hepatitis as apublic health issue in the world. Best PractRes Clin Gastroenterol 2008;22:991–1008. doi: 10.1016/j.bpg.2008.11.002. 2. Ивашкин В.Т. Клеточная и молекулярная биология воспаления печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 1998;5:13–7. 3. Ю.В. Муравьев. Генно-инженерные биологические препараты и вирусный гепатит В у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология, 2010, № 5, 75—80 https://doi.org/10.14412/1995-4484-2010-734 4. Pérez-AlvarezR, Díaz-LagaresC, García-HernándezF, Lopez-RosesL, Brito-ZerónP, Pérez-de- LisM, RetamozoS, Bové A, BoschX, Sanchez-TapiasJM,FornsX, Ramos- CasalsM; BIOGEASStudyGroup.Hepatitis B virus (HBV) reactivation in patients receiving tumor necrosis factor (TNF)-targeted therapy: analysis of 257 cases. Medicine (Baltimore). 2011 Nov;90(6):359-71. doi: 10.1097/MD.0b013e3182380a76.5. Infliximab Treatment Along With Pegylated Interferon and Ribavirin in the Treatment of Hepatitis C (PARTNER). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00512278 6. How does one manage patients with rheumatoid arthritis and positive serology to hepatitis B, hepatitis C, human immunodeficiency virus? Sonia Raquel Cabrera Villalba, María Victoria Hernández Miguel, Raimon Sanmartí Sala Reumatol Clin. 2011;7(3):203-207. doi: 10.1016/j.reuma.2010.11.013 7. Zein NN; Etanercept Study Group. Etanercept as an adjuvant to interferon and ribavirin in treatmentnaive patients with chronic hepatitis C virus infection: a phase 2 randomized, double-blind, placebocontrolled study. J Hepatol. 2005 Mar;42(3):315-22. 8. Joseph AM. Treatment of rheumatoid arthritis in patients with concomitant chronic hepatitis С infection. Ther Adv Musculoskelet Dis 2012; 4: 35-40. https://doi.org/10.1177/1759720X11424459 9. Safety of anti-tumour necrosis factor agents in patients with chronic hepatitis C infection: a systematic review Alexandra M. G. Brunasso, Matteo Puntoni, Andrea Gulia and Cesare Massone Rheumatology 2011;50:1700-1711. doi: 10.1093/rheumatology/ker190. 10. Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2016; 68: 1-26. Doi: 10.1002/art.39489 11. Roubille C, Richer V, Stamino T, McCourt C, McFarlane A, et al. Evidence-based Recommendations for the Management of Comorbidities in Rheumatoid Arthritis, Psoriasis, and Psoriatic Arthritis: Expert Opinion of the Canadian Dermatology-Rheumatology Comorbidity Initiative. J Rheumatol. 2015; 42(10): 1767-80. doi: 10.3899/jrheum.141112 12. Pritchard C. Etanercept and hepatitis C. J ClinRheumatol. 1999 Jun;5(3):179. 13. Li S, Kaur PP, Chan V, Berney S. Use of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) antagonists infliximab, etanercept, and adalimumab in patients with concurrent rheumatoid arthritis and hepatitis B or hepatitis C: a retrospective record review of 11 patients. ClinRheumatol. 2009 Jul;28(7):787-91. doi: 10.1007/s10067-009-1149-4. 14. Vassilopoulos D, ApostolopoulouA, HadziyannisE, PapatheodoridisGV, ManolakopoulosS, Koskin asJ, ManesisEK, ArchimandritisAI. Long-term safety of anti-TNF treatment in patients with rheumatic diseases and chronic or resolved hepatitis B virus infection. Ann Rheum Dis. 2010 Jul;69(7):1352-5. doi: 10.1136/ard.2009.127233 15. Chen Y-M, Yang S-S, Chen D-Y. Risk-stratified management strategies for HBV reactivation in RA patients receiving biological and targeted therapy: a narrative review. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52: 1-8. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2017.10.002 16. Rheumatology meets hepatology in 2012: a clinician’s guideline for TNF inhibitors in hepatitis B/C virus carriers Tim L Jansen & CJJ Mulder Rheumatologist Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands Expert Opin. Biol. Ther. (2012) 12(4). doi: 10.1517/14712598.2012.666521.