Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №1
Maqola mavzusi
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ (42-45)
Mualliflar
Ярмухамедова Н.А., Лим М.В., Улугова Х.Т.
Muassasa
Самаркандский государственный медицинский университет
Annotatsiya
В статье представлены современные данные о патогенетических и клинических особенностях течения бронхиальной астмы (БА) у детей с ожирением. Проведён аналитический обзор более 90 отечественных и зарубежных источников, опубликованных в 2010–2025 годах, отобранных из баз PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary и РИНЦ. Показано, что сочетание астмы и ожирения формирует самостоятельный клинико-патогенетический фенотип, характеризующийся системным субклиническим воспалением, нарушением секреции адипокинов (лептина, адипонектина, резистина), инсулинорезистентностью и снижением чувствительности к глюкокортикостероидам. У детей с ожирением бронхиальная астма чаще имеет персистирующее течение, слабый контроль симптомов, преобладание нейтрофильного типа воспаления и меньшую эффективность стандартной терапии. Важную роль в патогенезе играют механические ограничения дыхания, метаболические нарушения и эпигенетические факторы. Подчёркивается необходимость комплексного междисциплинарного подхода, включающего медикаментозное лечение, снижение массы тела, коррекцию метаболических расстройств и повышение физической активности. Отмечено, что дальнейшие исследования должны быть направлены на уточнение эндотипов воспаления, разработку персонализированных терапевтических стратегий и оценку эффективности биологической терапии у детей с фенотипом «астма + ожирение».
Kalit so'zlar
бронхиальная астма, дети, ожирение, патогенез, лечение, метаболические нарушения; персонализированный подход
Adabiyotlar
1. Зотова О.В., Никишина А.А. Цитокиновый профиль при астме у детей с ожирением. Иммунопатология. 2022;8(1):25–32. 2. Иванов С.В. Коморбидность астмы и ожирения. Терапевт. архив. 2023;95(2):77–84. 3. Капранов С.В. Метаболический синдром и астма. Аллергология. 2020;17(2):12–18. 4. Коновалова Н.В. и др. Адипокины и астма у детей. Росс. вестн. педиатрии. 2021;16(3):22–27. 5. Рязанцева Н.В. и др. Течение астмы у детей с ожирением. Вестник педиатрии. 2022;101(4):19–25. 6. Соколова Е.А., Левина О.М. Коррекция массы тела у детей с астмой. Педиатр. журнал. 2021;104(3):33–39. 7. Федоров А.А., Костина Н.Л. Глюкокортикоидная резистентность у детей с астмой. Пульмонология. 2022;32(1):44–51. 8. Федосеева О.И., Горбунова Е.Ю. Фенотипы бронхиальной астмы у детей. Педиатрия. 2020;99(5):64–70. 9. Царев А.В. и др. Функциональная диагностика у детей с ожирением. Пульмонология. 2021;31(5):60–66. 10. Bruno A. et al. Leptin and bronchial hyperresponsiveness. Respir Med. 2020;172:106128. 11. Chen Z., Salam M.T. et al. Obesity increases asthma severity in children. J Pediatr. 2020;218:234–242. 12. Chih A.H. et al. Central obesity and childhood asthma. Eur Respir J. 2016;48(3):748–756. 13. Dixon A.E. et al. Mechanisms of airway dysfunction in obesity. Chest. 2019;155(4):901–908. 14. Forno E. et al. Effect of obesity on response to inhaled corticosteroids in childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):741– 749. 15. Forno E., Celedón J.C. The effect of obesity on asthma phenotype. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(1):1–7. 16. Global Initiative for Asthma (GINA) 2024. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 17. Hanania N.A. et al. Biologics in obesity-related asthma: gaps and challenges. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(4):1221–1232. 18. Holguin F. et al. Non-Th2 asthma phenotype in obesity. Chest. 2019;156(3):547–556. 19. Jensen M.E. Weight loss and asthma control in children. Pediatr Pulmonol. 2018;53(6):724–732. 20. Jensen M.E., Gibson P.G. Obesity and asthma – mechanisms and manifestations. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012;12:186–192. 21. Mazzotta C., Barkai L. Obesity and Asthma in Children-Coexistence or Pathophysiological Connections. Biomedicines. 2025;13(5):1114. 22. Reyes-Angel J., Forno E. et al. Obesity-related asthma in children. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6:713–724. 23. Shailesh H. et al. Asthma and obesity increase inflammatory markers in children. Front Allergy. 2025;4:1536168. 24. Vital M., et al. Microbiota composition in obese asthma. Front Microbiol. 2023;14:1088327.