Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №1 (167)

Maqola mavzusi

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК КАК ПРЕДИКТОР ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (242-248)

Mualliflar

Ризаев Жасур Алимджанович, Мирахмедов Гайрат Мирахмедович

Muassasa

1 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - ООО "AKFA MEDLINE", Республика Узбекистан, г. Ташкент

Annotatsiya

Введение. С-реактивный белок (СРБ) является чув-ствительным маркером системного воспалительно-го ответа и широко применяется для мониторинга послеоперационного периода. У пациентов с ожире-нием исходно повышенный воспалительный фон может способствовать развитию осложнений да-же после минимально инвазивных вмешательств, что обосновывает необходимость оценки прогно-стической ценности динамики СРБ и роли реабили-тационных мероприятий. Цель исследования. Оце-нить динамику высокочувствительного СРБ и его связи с частотой послеоперационных осложнений у пациентов с ожирением после лапароскопических операций при использовании структурированного алгоритма медицинской реабилитации. Материалы и методы. В проспективное сравнительное исследо-вание включено 136 пациентов с ожирением I-III степени после плановых лапароскопических вмеша-тельств. Контрольную группу составили 64 пациен-та со стандартным послеоперационным ведением, основную – 72 пациента, получавшие комплексную реабилитацию. Уровень высокочувствительного СРБ определяли до операции, на 7-10-е и 30-е сутки после вмешательства. Анализировалась связь пока-зателей СРБ с частотой и структурой послеопера-ционных осложнений. Результаты. До операции у всех пациентов выявлялось умеренное повышение СРБ без межгрупповых различий. В послеоперацион-ном периоде в контрольной группе отмечался более выраженный и длительный подъём СРБ с сохране-нием субклинического воспаления к 30-м суткам. В основной группе наблюдалось умеренное повышение СРБ с последующим достоверным снижением до исходных значений. Частота послеоперационных осложнений в основной группе была значительно ниже (23.6% против 48.4%; p<0,001). Установлена положительная корреляция между уровнем СРБ и риском развития осложнений (r=0.68; p<0.001). Заключение. Динамика высокочувствительного СРБ тесно связана с клиническим течением послеопера-ционного периода у пациентов с ожирением. При-менение структурированного алгоритма медицин-ской реабилитации способствует более быстрому снижению воспалительного ответа и значительно-му уменьшению частоты осложнений. Мониторинг СРБ может рассматриваться как эффективный инструмент раннего прогнозирования неблагопри-ятных исходов и оценки эффективности послеопе-рационного ведения.

Kalit so'zlar

С-реактивный белок, ожирение, лапароскопическая хирургия, послеоперационные осложнения, медицин-ская реабилитация.

Adabiyotlar

1. Ризаев Ж. А., Абдуллаев А. С., Кубаев А. С. Перспективы лечения невритов в комплексе с этилметилгидроксипиридина сукцинат и комби-липен //Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2022. – С. 20-24. 2. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Статистический анализ информированности кардиологических и кардиохирургических паци-ентов о высокотехнологичной медицинской по-мощи в Самаркандской области //Вестник науки. – 2023. – Т. 1. – №. 11 (68). – С. 992-1006. 3. Ризаев Ж. А., Нурмаматова К. Ч. Некоторые факты развития стоматологической службы в Рес-публике Узбекистан //Stomatologiya. – 2018. – №. 2. – С. 5-8. 4. Ризаев Ж. А. и др. Психоэмоционалное пове-дение подросков в различных стоматологических процедурах //Science and Education. – 2023. – Т. 4. – №. 2. – С. 375-383. 5. Ризаев Ж. А., Муслимов О. К. Некоторые ас-пекты патогенеза некариозных заболеваний и его взаимосвязь с гормональными нарушениями //Stomatologiya. – 2017. – №. 3. – С. 95-98. 6. Ризаев Ж. А., Гадаев А. Г., Абдуллаев Д. Ш. Параллели патогенеза заболеваний пародонта и хронической сердечной недостаточности //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственно-стью" Форум стоматологии", 2017. – №. 4. – С. 70-71. 7. Ризаев Ж. А. и др. Оценка функциональных изменений, формирующихся в зубочелюстной си-стеме боксеров //Вісник проблем біології і меди-цини. – 2019. – №. 4 (1). – С. 270-274. 8. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Современные тенденции распространенности и исхода сердечно-сосудистых заболеваний реди населения Республики Узбекистан //Journal of cardiorespiratory research. – 2023. – Т. 1. – №. 1. – С. 18-23. 9. Straatman J., Cuesta M.A., Tuynman J.B., Veenhof A.A.F.A., Bemelman W.A., van der Peet D.L. (2017). C-reactive protein in predicting major postoperative complications in open vs minimally invasive colorectal surgery. Surgical Endoscopy. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5956066 10. Van Boekel A.M., et al. (2025). C-reactive protein in the first 30 postoperative days and its association with postoperative infections. BMJ Open. https://bmjopen.bmj.com/content/15/4/e093615