Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №1 (167)

Maqola mavzusi

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ РАННИХ И ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИНТЕРВЕНЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ (87-97)

Mualliflar

Давлатов Салим Сулаймонович, Хамидов Обид Абдурахманович, Наврузов Рустам Рашидович, Нурмурзаев Зафар Нарбаевич

Muassasa

1 - Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара; 2 – Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Обтурационная желтуха представляет собой кри-тическое клиническое состояние, требующее неот-ложной декомпрессии билиарной системы. Разви-тие и внедрение минимально инвазивных технологий дренирования желчных протоков произвело револю-цию в лечении данной патологии, обеспечивая сни-жение заболеваемости, сокращение сроков госпи-тализации и улучшение качества жизни по сравне-нию с традиционными открытыми хирургическими подходами. В данной статье представлен всесто-ронний анализ клинического обоснования минимально инвазивных процедур дренирования желчных прото-ков, включая эндоскопическую ретроградную холан-гиопанкреатографию (ЭРХПГ) со стентированием желчных путей, чрескожную чреспеченочную холан-гиостомию (ЧЧХС) и эндосонографически-управляемое билиарное дренирование. Исследуются эффективность, профили безопасности, показатели технического успеха и результаты лечения пациен-тов на основе современной доказательной литера-туры. Особое внимание уделяется критериям отбо-ра пациентов, показаниям к процедурам, противо-показаниям и алгоритмическим подходам к выбору метода дренирования. Статья также рассматри-вает управление осложнениями и вопросы качества жизни после минимально инвазивных вмешательств. Современные данные демонстрируют, что мини-мально инвазивные методы дренирования достига-ют технического успеха в 85-95 процентах случаев с приемлемой частотой осложнений 5-15 процентов, значительно ниже, чем при открытых хирургиче-ских альтернативах.

Kalit so'zlar

обтурационная желтуха, минимально инвазивное дренирование, ЭРХПГ, билиарное стентирование, ЧЧХС, ЭУС-управляемое дренирование, клинические результаты.

Adabiyotlar

1. Ризаев Э. А. и др. Роль визуальной оценки па-тологических изменений в брюшной полости и влияние на клинические исходы //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 120-120. 2. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход в лечении миниинвазивных вмешательств при остром пан-креатите алиментарного генеза //Журнал гумани-тарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 272-279. 3. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация хирургических стратегий при остром панкреатите на основе ви-зуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ эффективности и ле-тальности //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 189-189. 4. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Аспекты хирургического лечения острого билиарного панкреатита //Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 280-284. 5. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б. Программа для выбора способа хирургического лечения больных с осложненными формами желчекаменной болез-ни с применением диапевтических методов и рентген хирургии //Агентство по интеллектуаль-ной собственности Республики Узбекистан. – 2023. 6. Ризаев Э. А. и др. Аспекты хирургии желчно-каменной болезни у больных пожилого старческо-го возраста //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. –2023. – 2023. – Т. 1. – №. 134. – С. 43-48. 7. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация методов хи-рургического лечения обструктивного холангита у больных пожилого и старческого возраста //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 29-30. 8. Ризаев Э. А. и др. Клиническая эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита у больных старше 60 лет //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 27-28. 9. Ризаев Э. А. и др. The Effectiveness of Staged Surgical Tactics for the Treatment of Complicated Forms of Cholelithiasis in Elderly and Senile Pa-tients //American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2023. – №. 13. – С. 5. 10. Artifon EL, Aparicio D, Paione JB, et al. Biliary drainage in patients with unresectable malignant obstruction and failed ERCP: endoscopic ultrasound-guided choledochoduodenostomy versus percutane-ous drainage. Journal of Clinical Gastroenterology. 2012; 46:768-774. 11. Artifon EL, Marson FP, Gaidhane M, et al. He-paticogastrostomy or choledochoduodenostomy for distal malignant biliary obstruction after failed ERCP: is there any difference? Gastrointestinal Endoscopy. 2015; 81:950-959. 12. Coté GA, Kumar N, Ansstas M, et al. Risk of post-ERCP pancreatitis with placement of self-expandable metallic stents. Gastrointestinal Endoscopy. 2010; 72:748-754. 13. Dumonceau JM, Tringali A, Papanikolaou IS, et al. Endoscopic biliary stenting: indications, choice of stents, and results: European Society of Gastrointes-tinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2018; 50:910-930. 14. Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, et al. A randomized trial of rectal indomethacin to prevent pancreatitis after ERCP. New England Journal of Medicine. 2012; 366:1414-1422. 15. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. New England Journal of Medicine. 1996; 335:909-918. 16. Isayama H, Hamada T, Yasuda I, et al. Tokyo criteria 2014 for transpapillary biliary stenting. Digestive Endoscopy. 2015; 27:259-264. 17. Khan MA, Akbar A, Baron TH, et al. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage: a systematic re-view and meta-analysis. Digestive Diseases and Sciences. 2016; 61:684-703. 18. Moss AC, Morris E, Mac Mathuna P. Palliative biliary stents for obstructing pancreatic carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;2:CD004200. 19. Paik WH, Park DH. Outcomes and limitations: EUS-guided hepaticogastrostomy. Endoscopic Ultrasound. 2019;8(Suppl 1): S44-S49. 20. Peñas-Herrero I, de la Serna-Higuera C, Pérez-Miranda M. Endoscopic ultrasound-guided gallblad-der drainage in the treatment of acute cholecystitis. Gastroenterology Research and Practice. 2015; 2015:162805. 21. Saad WE, Wallace MJ, Wojak JC, et al. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography, biliary drainage, and percutaneous cholecystostomy. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2010; 21:789-795. 22. Sawas T, Al Halabi S, Parsi MA, et al. Self-expandable metal stents versus plastic stents for ma-lignant biliary obstruction: a meta-analysis. Gastrointestinal Endoscopy. 2015; 82:256-267. 23. Speer AG, Cotton PB, Russell RC, et al. Ran-domised trial of endoscopic versus percutaneous stent insertion in malignant obstructive jaundice. Lancet. 1987; 2:57-62. 24. van der Gaag NA, Rauws EA, van Eijck CH, et al. Preoperative biliary drainage for cancer of the head of the pancreas. New England Journal of Medicine. 2010; 362:129-137.