Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4.1 (164)

Maqola mavzusi

СКРИНИНГ БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ: КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ (29-35)

Mualliflar

Джураева Элнора Рустамовна

Muassasa

Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Annotatsiya

Подагра — хроническое воспалительное заболевание, ассоциированное с метаболическими нарушениями и высокой сопутствующей заболеваемостью. Несмотря на наличие современных методов диагностики, выявление заболевания на ранней стадии осложняется отсутствием унифицированного скрининга. Цель исследования — обобщить текущие данные о диагностических возможностях при скрининге подагры в группах риска. Проведён анализ клинических рекомендаций (EULAR, ACR) и научных источников, рассмотрены лабораторные (уровень мочевой кисло-ты) и визуализирующие методы (УЗИ, DECT, поляризационная микроскопия). Наибольшая чувствительность установлена для микроскопии синовиальной жидкости. Выделены группы риска: мужчины старше 40 лет, пациенты с ХБП, СД 2 типа, АГ, ожирением, приёмом диуретиков. Обоснована необходимость целенаправленного скрининга для раннего выявления гиперурикемии и подагры, что способствует улучшению профилактики и ведения пациентов.

Kalit so'zlar

подагра, гиперурикемия, скрининг, группы риска, диагностика, мочевая кислота, ультразвук, DECT, поляризационная микроскопия.

Adabiyotlar

1. Артеменко А.А., Каратеев Д.Е. Диагностическая ценность ультразвукового исследования суставов при подагре // Современная ревматология. — 2018. — № 2. — С. 45–49. 2. Галушко Е.А., Насонов Е.Л. Распространен-ность ревматических заболеваний в России // Альманах клинической медицины. — 2018. — Т. 46, № 1. — С. 32–39. 3. Елисеев М.С. Алгоритм диагностики и лечения подагры // Русский медицинский журнал. — 2015. — Т. 23, № 7. — С. 410–414. 4. Елисеев М.С. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/EULAR) // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53, № 6. — С. 581–585. 5. Елисеев М.С., Насонов Е.Л. Лечение и диагностика подагры: нерешённые проблемы в клинической практике // Научно-практическая ревматология. — 2024. — Т. 62, № 1. — С. 7–12. 6. Елисеев М.С., Насонов Е.Л. Гиперурикемия как фактор риска в кардиоревматологии // Кар-диология. — 2019. — № 4. — С. 62–67. 7. Зборовская И.Б., Алексеева Л.И. Современные подходы к диагностике подагры // Клиническая медицина. — 2019. — № 10. — С. 56–60. 8. Карабаева Ф.У. Гиперурикемия и её клиническое значение // Клиническая медицина и фармакология. — 2022. — № 2. — С. 14–20. 9. Кириллова Э.Р. Возможности ультразвукового исследования в диагностике подагры // Практическая медицина. — 2018. — Т. 16, № 7 (часть 2). — С. 117–118. 10. Ким Т.В., Удодов В.Д., Погоченкова Д.А., Фёдорова Е.И., Дегтярев И.Ю., Балабенко А.О., Зоркальцев М.А., Завадовская В.Д. Двухэнергетическая компьютерная томография в диагностике подагры // Вестник СурГУ. Медицина. — 2025. — Т. 18, № 1. — С. 54–60. 11. Коваленко Е.В., Насонов Е.Л. Подагра: современное состояние проблемы // Научно-практическая ревматология. — 2020. — Т. 58, № 2. — С. 130–137. 12. Мазуров В.И., Бураковский С.Ф. Распространённость гиперурикемии и подагры в России // Терапевтический архив. — 2016. — Т. 88, № 3. — С. 56–61. 13. Насонов Е.Л., Мазуров В.И. Клинические рекомендации по ведению пациентов с подагрой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 78 с. 14. Онойко М.В., Мершина Е.А., Георгинова О.А., Плотникова М.Л., Панюкова А.В., Синицын В.Е. Роль двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике подагры и других кристаллических артропатий: обзор литературы // DigitalDiagnostics. — 2023. — Т. 4, № 2. — С. 197–213. 15. Цурко В.В., Громова М.А., Малышева Н.В. Междисциплинарный подход к ведению пациентов с хронической подагрой // Медицинский Совет. — 2020. — № 8. — С. 144–152. 16. Ahmad Z., Gupta A.K., Sharma R., Bhalla A.S., Kumar U., Sreenivas V. Dual energy computed tomography: a novel technique for diagnosis of gout // International Journal of Rheumatic Diseases. — 2016. — Vol. 19, № 9. — P. 887–896. 17. Dalbeth N., Merriman T.R., Stamp L.K. Подагра // The Lancet. — 2016. — Vol. 388, № 10055. — P. 2039–2052. 18. Dalbeth N., House M., Aati O., et al. Dual-energy CT for the diagnosis of gout: an accuracy and diagnostic utility study // Arthritis Care & Research (Hoboken). — 2015. — Vol. 67, № 3. — P. 440–444. 19. FitzGerald J.D., Dalbeth N., Mikuls T., et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout // Arthritis Care & Research (Hoboken). — 2020. — Vol. 72, № 6. — P. 744–760. 20. Naredo E., Iagnocco A. One year in review 2017: ultrasound in crystal arthritis // Clinical and Experimental Rheumatology. — 2017. — Vol. 35. — P. 362–367. 21. Richette P., Doherty M., Pascual E., et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2017. — Vol. 76, № 1. — P. 29–42. 22. Sakata K., Tanaka S., Yamamoto T., et al. Prevalence of hyperuricemia in Japanese patients with metabolic syndrome: a population-based study // Journal of Clinical Rheumatology. — 2018. — Vol. 24, № 7. — P. 376–380. 23. Singh J.A., Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities // Seminars in Arthritis and Rheumatism. — 2020. — Vol. 50, № 3. — P. S21–S29. 24. Stamp L., Dalbeth N. Screening for hyperuricaemia and gout: a perspective and research agenda // Nature Reviews Rheumatology. — 2014. — Vol. 10, № 12. — P. 752–756. 25. Terslev L., Gutierrez M., Schmidt W.A., et al. OMERACT Ultrasound Working Group: Ultrasound as an outcome measure in gout. A validation process by the OMERACT Ultrasound Working Group // Journal of Rheumatology. — 2015. — Vol. 42. — P. 2177–2181. 26. Zhang M., Pope J.E. Cardiovascular and renal comorbidities in gout: implications for screening and management // Current Opinion in Rheumatology. — 2019. — Vol. 31, № 2. — P. 145–151. 27. Yu K.H., Chen D.Y., Chen J.H., et al. 2020 Update of the 2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout // Arthritis Care & Research. — 2020. — Vol. 72, № 6. — P. 744–760.