Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №2.1 (160)
Maqola mavzusi
НОВАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНОВУЛЯЦИИ FIGO 2022 И ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (75-78)
Mualliflar
Тожиева Ирода Мирсоли кизи
Muassasa
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии имени акад. Ё.Х. Туракулова, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Annotatsiya
В 2022 году Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) предложила новую классификацию ановуляторных состояний, учитывающую эндокринные и метаболические особенности. Особое внимание в данной классификации уделяется синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется гиперандрогенией, инсулинорези-стентностью и нарушением липидного обмена.Исходя из этого цель исследования ценить метаболические и гормональные изменения у женщин с различными ти-пами ановуляции, с акцентом на СПКЯ, в соответст-вии с новой классификацией FIGO 2022 года.В иссле-довании приняли участие 4764 женщины репродук-тивного возраста. Диагноз СПКЯ устанавливался на основании Роттердамских критериев (2018). У всех участниц оценивали антропометрические показатели, артериальное давление, липидный и углеводный обмен, а также гормональный профиль. Для статистическо-го анализа использовались ANOVA и критерий Манна–Уитни (p<0,05 считалось значимым).СПКЯ выявлен у 8,73% пациенток. У женщин с СПКЯ отмечались са-мые высокие показатели индекса массы тела (29,5±5), уровня глюкозы натощак (5,23±0,97 ммоль/л) и инсули-норезистентности (HOMA-IR 3,06±2,8, p<0,01). Ли-пидный профиль у женщин с СПКЯ также демонст-рировал атерогенные изменения: повышенный уровень триглицеридов (1,93±1,11 ммоль/л, p<0,001) и сниже-ние ЛПВП (1,31±0,47 ммоль/л, p<0,001). Гормональный анализ выявил характерные для СПКЯ изменения: вы-сокий уровень лютеинизирующего гормона (13,9±9,5 мМЕ/л, p<0,001) и тестостерона (1,47±1 нмоль/л, p<0,01).Результаты исследования подтверждают выраженные метаболические нарушения у женщин с СПКЯ, что требует комплексного подхода к диагно-стике и лечению. Новая классификация FIGO 2022 подчеркивает необходимость детального изучения ановуляторных состояний и их метаболических последствий.
Kalit so'zlar
ановуляция, СПКЯ, инсулинорезистентность, метаболические нарушения.
Adabiyotlar
1. Baldani DP, Skrgatic L, Ougouag R. Polycystic Ovary Syndrome: Important Underrecognised Cardiometabolic Risk Factor in Reproductive-Age Women. Int J Endocrinol. 2015;2015:786362. doi: 10.1155/2015/786362. Epub 2015 Jun 1. PMID: 26124830; PMCID: PMC4466395 2. Bjekić-Macut J, Vukašin T, Velija-Ašimi Z, Bureković A, Zdravković M, Andrić Z, Branković M, Crevar-Marinović S, Madić T, Stanojlović O, Milutinović DV, Livadas S, Mastorakos G. Polycystic Ovary Syndrome: A Contemporary Clinical Approach. Curr Pharm Des. 2021;27(36):3812-3820. doi: 10.2174/1381612827666210119104721. PMID: 33463457. 3. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, Kaplan JR, Mastorakos G, Misra M, Murad MH, Santoro NF, Warren MP. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1413-1439. doi: 10.1210/jc.2017-00131. PMID: 28368518. 4. Hernández-Jiménez JL, Barrera D, Espinoza-Simón E, González J, Ortíz-Hernández R, Escobar L, Echeverría O, Torres-Ramírez N. Polycystic ovarian syndrome: signs and feedback effects of hyperandrogenism and insulin re-sistance. Gynecol Endocrinol. 2022 Jan;38(1):2-9. doi: 10.1080/09513590.2021.2003326. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34787028.]. В нашем исследовании пациентки с СПКЯ имели самые высокие показатели HOMA-IR, что подтверждает данное 5. Hernández-Mijares A, Bañuls C, Gómez-Balaguer M, Bergoglio M, Víctor VM, Rocha M. Influence of obesity on atherogenic dyslipidemia in women with polycystic ovary syndrome. Eur J Clin Invest. 2013 Jun;43(6):549-56. doi: 10.1111/eci.12080. Epub 2013 Mar 26. PMID: 23528141 6. Kostroun KE, Goldrick K, Mondshine JN, Robinson RD, Mankus E, Reddy S, Wang Z, Song X, Knudtson JF. Impact of updated international diagnostic criteria for the diagnosis of polycystic ovary syndrome. F S Rep. 2022 Dec 22;4(2):173-178. doi: 10.1016/j.xfre.2022.12.003. PMID: 37398608; PMCID: PMC10310972. 7. Lazareva L.M., Belenkaya L.V., Suturina L.V. Ovula-tory dysfunction in women of reproductive age: preva-lence, diagnostic criteria, clinical forms. Gynecology, Ob-stetrics and Perinatology. 2022; 21(4): 116–125. DOI: 10.20953/1726-1678-2022-4-116-125 8. Mmaselemo Tsuari, Thabo Matsaseng. (2018-07-28). "Evaluating the Prevalence, Management and the Psycho-social Impact of Premature Ovarian Insufficiency on Pa-tients Attending an Academic Hospital Reproductive En-docrine Clinic." *Volume 1*, 1, 31-46 9. Munro MG, Balen AH, Cho S, Critchley HOD, Díaz I, Ferriani R, Henry L, Mocanu E, van der Spuy ZM; FIGO Committee on Menstrual Disorders and Related Health Impacts, and FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology, and Infertility. The FIGO Ovulatory Disorders Classification System†. Hum Reprod. 2022 Sep 30;37(10):2446-2464. doi: 10.1093/humrep/deac180. PMID: 35984284; PMCID: PMC9527465 10. Sanchez-Garrido MA, Tena-Sempere M. Metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome: Pathogenic role of androgen excess and potential therapeutic strategies. Mol Metab. 2020 May;35:100937. doi: 10.1016/j.molmet.2020.01.001. Epub 2020 Feb 5. PMID: 32244180; PMCID: PMC7115104. 11. Zeng X, Xie YJ, Liu YT, Long SL, Mo ZC. Polycystic ovarian syndrome: Correlation between hyperandrogenism, insulin resistance and obesity. Clin Chim Acta. 2020 Mar;502:214-221. doi: 10.1016/j.cca.2019.11.003. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31733195 12. Zhang Y, Meng F, Sun X, Sun X, Hu M, Cui P, Vestin E, Li X, Li W, Wu XK, Jansson JO, Shao LR, Billig H. Hyperandrogenism and insulin resistance contribute to hepatic steatosis and inflammation in female rat liver. Oncotarget. 2018 Feb 9;9(26):18180-18197. doi: 10.18632/oncotarget.24477. PMID: 29719598; PMCID: PMC5915065