Doktor axborotnomasi 2025, №1.1 (118)

Maqola mavzusi

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ В РЕГИОНЕ ПРИАРАЛЬЯ (64-67)

Mualliflar

А. А. Маткаримова1, А. А. Курбанова1, Г. К. Жиемуратова2

Muassasa

1Республикианский детский многопрофильный медицинский центр, Нукус, 2Нукусский филиал института иммунологии и геномики человека АН Уз, Нукус, Каракалпакстан

Annotatsiya

В связи с хронической обструкцией дыхательных путей и накоплением вязкого секрета, дети с муковис цидозом особенно подвержены рецидивирующим и хроническим инфекциям, что значительно ухудшает их прогноз и снижает качество жизни. Инфекции, вызванные такими патогенами, как «Pseudomonas aeruginosa», «Staphylococcus aureus», а также «Burkholderia cepacia», являются основной причиной легочных обострений и приводят к прогрессированию легочной недостаточности. Цель исследования: Анализ частоты и особенностей инфекционных осложнений у детей с муковисцидозом, а также их влияние на функцию легких и прогрессиро вание заболевания. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 22 детей с диагнозом муковисци доз, возраст которых варьировался от 1 года до 14 лет. Дети находились под наблюдением и получили лечение муковисцидоза в течение двух лет в многопрофильном детском центре РК. Методы исследования включали микробиологический анализ мокроты для выявления патогенов, регулярное проведение спирометрии для оценки функции легких и рентгенологические исследования грудной клетки, включая компьютерную томо графию. Результаты исследования. Результаты показали, что у 70% детей с муковисцидозом развились хрони ческие инфекции, наиболее частым возбудителем которых была «Pseudomonas aeruginosa». У таких пациентов отмечалось значительное снижение функции легких, что подтверждалось снижением показателя ОФВ1 (объема форсированного выдоха за 1 секунду) на 25% по сравнению с детьми без хронических инфекций. На втором месте по частоте встречаемости был выявлен «Staphylococcus aureus», что также коррелировало с ча стотой обострений и потребностью в антибактериальной терапии. Заключение: результаты подтверждают необходимость постоянного микробиологического мониторинга и использования современных методов анти микробной терапии, включая ингаляционные антибиотики и персонализированные схемы лечения. Ранняя диагностика и интенсивное лечение инфекций могут существенно замедлить снижение функции легких и улучшить качество жизни пациентов с муковисцидозом.

Kalit so'zlar

дети; муковисцидоз; хронические инфекции; микробиологический анализ мокроты.

Adabiyotlar

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Симонова О.И. и др. Современные представления о диагностике и лечении детей с муковисцидозом. Педиатрич. фармакология. 2015; 12 (5): 589–604. 2. Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г. Стандарты диагностики и аспекты адекватной терапии поражений лег ких при муковисцидозе. Врач. 2009; 10: 10–3. 3. Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Рославцева Е.А. Обзор Национального консенсуса «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» для диетологов и гастроэнтерологов. Вопросы детской диетологии. 2018; 16 (1): 58–74. 4. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. Муковисцидоз. М.: Медпрактика-М, 2014. 5. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Толстова В.Д. Муковисцидоз. Ранняя диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 6. Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. (коорд.). Национальный консенсус. Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия. М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2016. 7. Кондратьева Е.И., Янкина Г.Н., Тарасенко Н.В., Лошкова Е.В. Роль цитокинов семейства интерлейкина 1 в формировании муковисцидоза и его осложнений. Кубанский науч. мед. вестн. 2011; 6: 77–82. 8. Шерман В.Д., Кондратьева Е.И., Воронкова А.Ю. и др. Влияние неонатального скрининга на течение му ковисцидоза на примере групп пациентов Московского региона. Мед. совет. 2017; 18: 124–8. 9. Шагинян И.А., Чернуха М.Ю., Капранов Н.И. и др. Консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностиче ские критерии, терапия», раздел «Микробиология и эпидемиология хронической респираторной инфекции при муковисцидозе». 10. Alexis NE, Muhlebach MS, Peden DB, Noah TL. Attenuation of host defense function of lung phagocytes in young cystic fibrosis patients. J Cyst Fibros 2006; 5 (1): 17–25. 11. Gaggar A, Hector A, Bratcher PE et al. The role of matrix metalloproteinases in cystic fibrosis lung disease. Eur Respir J 2011; 38 (3): 721–7. 12. Kingma PS, Dimitriou S, Wooldridge JL, Karp CL. CFTR and neutrophil function: our children may have the an swers. Pediatr Pulmonol 2010; p. 138–9. 13. Hartl D, Gaggar A, Bruscia E et al. Innate immunity in cystic fibrosis lung disease. J Cyst Fibros 2012; p. 363–82. 14. McKeon DJ, Cadwallader KA, Idris S et al. Cystic fibrosis neutrophils have normal intrinsic reactive oxygen spe cies generation. Eur Respir J 2010; 35 (6): 1264–72.