Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)

Тема статьи

ДИНАМИКА РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВОВ И МЕТАСТАЗОВ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН И ВЕРОЯТНОСТИ ИХ ВЫЖИВАНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТАХ (98-103)

Авторы

Кутлумуратов Атабек Бекчанович, Зарипова Парвина Илхомовна, Узаков Сохиб Максудович, Джураев Миржалол Дехканович

Учреждение

1 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно – практического медицинского Центра онкологии и радиологии министерства здравоохранения Республики Узбекистан, г. Самарканд; 3 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии министерства здравоохранения Республики Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Выборочно исследовали динамику вероятности безрецидивного и безметастатического течения рака молочной железы (РМЖ) у женщин Самаркандской области. Выборка 129 больных составлена случайным отбором из впервые диагностированных в 2017-2024 гг. случаев РМЖ с показаниями к радикальному лечению. 63% составили случаи в стадии РМЖ Iab-IIabc, 50,4% - в стадии IIb. Метастазы (М) наблюдали у 31,0% больных, локорегиональные рецидивы (ЛРР) - у 10,8%: вероятность М относительно ЛРР - 2,86 (p<0.05). Риски смерти от М на фоне ЛРР (21,4%) и без ЛРР (21,7%) статистически идентичны (p<0.05). Вероятность безметастатического течения РМЖ снижалась быстрее, чем без ЛРР (p<0,05). Ве-роятность 7-летнего дожития максимальна в воз-расте до 45 лет, промежуточна - в 45-54 и минималь-на - в 55 лет и старше. Предполагается, что основные факторы лимитации выживаемости больных РМЖ - М и возраст старше 55 лет; резервы повышения эф-фективности лечения РМЖ связаны с персонификаци-ей схем химиотерапии.

Ключевые слова

рак молочной железы, локорегионарные рецидивы, метастазы, возраст, вероятность дожития.

Литературы

1. Chamalidou C., Fohlin H., Albertsson P. et al. Survival patterns of invasive lobular and invasive ductal breast cancer in a large population-based cohort with two decades of follow up // Breast. 2021;59:294-300. doi:10.1016/j.breast.2021.07.011. 2. Chen R., Qarmali M., Siegal G.P., We Sh. Receptor conversion in metastatic breast cancer: analysis of 390 cases from a single institution. Modern Pathology. 2020;33:2499-2506. 3. Chung H.L., Leung J.W.T. Breast cancer recur-rences in myocutaneous flap reconstruction. Radiology Case Reports. 2021;(16):40-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.radcr.2020.10.034. 4. Elkhuizen P.H., van Slooten H.J., Clahsen P.C. et al. High lo¬cal recurrence risk after breast-conserving therapy in node-negative premenopausal breast cancer patients is greatly reduced by one course of perioperative chemotherapy: a European Organization for Re-search and Treatment of Cancer Breast Cancer Cooperative Group Study // J. Clin. Oncol. 2000. Vol. 18. P. 1075–1083. 5. Fisher В., Anderson S., Redmond C.K. et al. Reanalysis and results after 12 years of follow-up in a randomized clinical trial comparing total mastectomy with lumpectomy with or without irradiation in the treatment of breast cancer. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1456. 6. Fowble B. Breast recurrence following conservative surgery and radiation: patterns of failure prognosis, and pathologic fndings from mastectomy specimens with implications for treatment // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. Vol. 19 (4). P. 833–842. 7. Jatoi I., Proschan M.A. Randomized trials of breast-conserving therapy versus mastectomy for primary breast cancer: a pooled analysis of updated results //Am.J.Clin.Oncol., 2005,V.28(3), P.289-294. 8. Kirkwood В.R., Sterne J.A.S. Essential medical statistics/2nd edition, Oxford.- 2003.– 512p. 9. Kurtz J.M., Amalric R., Brandone H.The prognostic signif-cance of late local recurrence after breast – conserving therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. Vol. 18 (1). P. 87–93. 10. Maaren M.C., Munck L., Strobbe L.J.A., Sonke G.S., Westenend P.J., Smidt M.L. et al. Ten-year recurrence rates for breast cancer subtypes in the Netherlands: a large population_based study. Int. J. Cancer. 2019;144: 263-272. DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.31914. 11. Mahvi DA, Liu R, Grinstaff MW, Colson YL, Raut CP. Lo_cal cancer recurrence: the realities, challenges, and opportunities for new therapies. CA Cancer J Clin. 2018;68:488-505. 12. Sundquist M. Indicators of loco-regional recurrence in breast cancer. The South East Swedish Breast Cancer Group // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. Vol. 26 (4). P. 357–362. 13. Veronesi U., Salvadori B., Luini A. et al. Breast conservation is a safe method in patients with small cancer of the breast. Long-term results of three randomised trials on 1,973 patients // Eur. J. Cancer. 1995. Vol. 31A. P. 1574–1579. 14. Voogd A.C., Nielsen M., Petersen J.L. et al. Differences in risk factors for local and distant recurrence after breast-conserving therapy or mastectomy for stage I and II breast cancer: pooled results of two large European randomized trials // J. Clin. Oncol. 2000. Vol.19. P.1688–1697. 15. Wang X., Wang N., Zhong L., Wang Sh., Zheng Y., Yang B. et al. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Molecular Psychiatry. 2020;(25):3186-3197. 16. Лазарев Н.В., Грех И.Ф. Метастазирование злокачественных опухолей. М.: Медицина. - 1971 – 328с. 17. Абдурасулов Д.М., Никишин К.Е. Первично-мнеожественные опухоли – Ташкент: Медицина. – 1977. 18. Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А. Рецидивы рака молочной железы после подкожных радикальных мастэктомий с одномоментной реконструкцией. Research’n Practical Medicine Journal. 2014;1(1):24–28. 19. Кутлумуратов А.Б., Закирходжаев У.Д., Ивашкин А.В. Влияние общего и локального облучения, модифицированного гипергликемией на метастазирование карциносаркомы Уокера 256 у крыс//Эксперим. онкология. - 1990. -т.12, - N2, с.76-79. 20. Лакин Г.Ф. Биометрия. – М.: Высш. школа. – 1990. – 352с. 21. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей. Изд-е 2-е, доп-е. Ч I., 2015.- 223с. 22. Рассказова Е.А., Зикиряходжаев А.Д., Каприн А.Д. Органосохраняющее лечение при раке молочной железы. / Опухоли женской репродуктивной системы. - ООО Издательский Дом ‘АБВ-пресс”, т.18, 2022. – С.26-31. 23. Ризаев Ж. А., Хазратов А. И., Иорданишвили А. К. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки жевательного аппарата при экспериментальном канцерогенезе //Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25. – №. 3. – С. 225-231. 24. Ризаев Ж. А., Рузимуротова Ю. Ш., Тураева С. Т. Влияние социально-гигиенических факторов труда и быта на здоровье медицинских сестер // Scientific progress. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 922-926. 25. Ризаев Ж. А., Ахроров А. Ш., Норбутаев Ш. А. Морфологические подтипы доброкачественных опухолей слюнных желез: современные представления //Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS). – 2025. – Т. 4. – №. 4. – С. 20-29. 26. Сборник стандартов и клинических протоколов диагностики и лечения рака злокачественных новообразования / Коллектив составителей, под ред. проф., д.м.н. М.Н. Тилляшайхова. – Ташкент. - 2017. – 254с. 27. Стрелков Р.Б. Статистические таблицы для экспресс-расчетов стандартной ошибки и доверительных границ при нулевом или стопроцентном значении показателей экспериментальных и клинических данных / МЗСССР, АМНСССР, НИИ Мед. Радиол. - Обнинск, 1982. – 45с.