Doktor axborotnomasi 2025, №2 (119)
Тема статьи
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА (25-29)
Авторы
М. Д. Джураев, О. А. Рахимов, Т. М. Жуманазаров, С. C. Худояров, М. Б. Ибрагимова
Учреждение
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии, Ташкент, Узбекистан
Аннотация
По данным ВОЗ 2022г в структуре онкопатологии рак желудка занимает 5 место, а по смертности 4 ме сто. Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения местнораспространенного рака желуд ка путем применения в комбинации смешанной и длительной внутриартериальной регионарной химиотера пии. Материалы и методы: С 2020 по 2024гг в отделении хирургии центра находились на стационарном обсле довании и лечении 102 больных с местнораспространённым раком желудка 3 стадии [Т3-4/ N+]. В зависимости от метода лечения больные распределены на 2 группы. 1гр п=53 всем больным выполнена комбинированная операция+адъювантная химиотерапия. 2гр п=48 Неадьювантная химиотерапия+ радикальная операция + адьювантеая химиотерапия. Результаты: послеоперационные осложнения наблюдались у 11 [10.8%] больных, терапевтического характера. Летальных исходов не было. В 1 группе 1 годичная выживаемость составила 77.3%, 3х-летняя выживаемость 37.7% и 5-летняя 5.6%. Во 2 группе 1 годичная 90.9%, 3х-летняя 45.4%, и 5-летняя 16.9%. Вывод: Применение неадьювантной химиотерапии в комбинации с хирургическим лечением не увеличивает число послеоперационных осложнений и достоверно увеличивает отдаленную выживаемость пациентов.
Ключевые слова
рак желудка, местнораспространенный, резектабельный, неадьювантный, комбинированный.
Литературы
1. GLOBOCAN 2020 https://gco.iarc.fr/today/ Дата доступа 22.04.2021. 2. Злокачественные новообразования вРоссии в 2020 году (заболеваемость и смертность ) / под ред. A.A. Ка прина. В. В. Старинского. А. О. Шахзадовой – Москва 2021 . 3. B L Li. Miao. Z Y Li. Progres in gastric cancer with positive peritoneal cytology .Zghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2021 May 25 ;24 (9); 458-462. 4. Путова М. В. Носкова К. К. Семенов Н. Е. Хомерики С. Г. Определение свободных опухолевых клеток в перитонеальных смывах при раке желудка – стандарттзасия етапов пробоподготовки. Лабораторная служ ба 2021 : 10 (1) : 17 -23 . 5. Состояние онкологической помоши населению республики Узбекистан в 2011. 6. Хомяков В.М., Рябов А.Б., Болотина Л.В., Соболев Д.Д., Уткина А.Б., Кузнецова О.С. Лечение больных раком желудка с канцероматозом брюшины. Современный взгляд и перспективы. Онкология. Журнал им. П.А. Гер -цена. 2017 ; 6 (6) : 4–13. 7. Yasufuku I, Nunobe S, Ida S, Kumagai K, Ohashi M, Hiki N, Sano T. Conversion therapy for peritoneal lavage cytology-positive type 4 and large type 3 gastric cancer patients selected as candidates for R0 resection by diagnostic staging laparoscopy. Gastric Cancer 2020 ; 23 : 319–327. 8. Nakamura M, Ojima T, Nakamori M, et al Conversion surgery for gastric cancer with peritoneal metastasis based on the diagnosis of second-look staging laparoscopy [J]. J Gastrointest Surg, 2019, 23 (9) : 1758–1766. 9. Jamel S, Markar SR, Malietzis G, Acharya A, Athanasiou T, Hanna GB. Prognostic significance of peritoneal lav age cytology in staging gastric cancer : systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer 2018 ; 21 : 10–18. 10. Shim HJ, Kim HJ, Lee SH, Bae WK, Hwang EC, Cho SH, Chung IJ, Bang HJ, Hwang JE. Observational Study of Peritoneal Washing Cytology-Positive Gastric Cancer without Gross Peritoneal Metastasis in Patients, who Under went Radical D2 Gastrectomy. Sci Rep 2020 ; 10 : 9549. 11. Komatsu S, Shioaki Y, Furuke H, Ohta A, Tsuji R, Tanaka S, Kumano T, Imura KI, Shimomura K, Ikeda J, Taniguchi F, Ueshima Y, Lee CJ, Deguchi E, Ikeda E, Otsuji E. Is curative gastrectomy justified for gastric cancer with cytology positive as the only stage IV factor? Langenbecks Arch Surg 2019 ; 404 : 599–604. 12. de Bree E, Michelakis D, Stamatiou D, Romanos J, Zoras O. Pharmacological principles of intraperitoneal and bidirectional chemotherapy. Pleura Peritoneum 2017 ; 2 : 47–62.