Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №1

Тема статьи

ЦИФРОВЫЕ И ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ДЛЯ ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА: РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (80-84)

Авторы

Ризаев Ж.А., Бобоева Н.А.

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет

Аннотация

Медицинская реабилитация после инфаркта миокарда играет решающую роль в функциональном восстановлении пациентов и профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Однако в клинической практике реабилитационные программы часто проводятся в соответствии со стандартизированными схемами без адекватного учета индивидуальных функциональных различий. Сочетание цифровых алгоритмов принятия решений с функциональными параметрами эхокардиографии может открыть новые возможности для персонализации реабилитации. Цель исследования: изучить эффективность цифровых алгоритмов, ориентированных на эхокардиографию, для индивидуализации реабилитационных программ у пациентов после инфаркта миокарда. Материалы и методы: в исследование были включены 78 пациентов с постинфарктным состоянием миокарда, реабилитированных в Самаркандском филиале Республиканского научно-исследовательского кардиологического центра. Пациенты были разделены на основную группу (n = 40) с персонализированной реабилитацией с использованием цифровых и эхокардиографических алгоритмов и группу сравнения (n = 38) со стандартизированной реабилитацией. Были проанализированы клинические данные, эхокардиографические параметры (ФЖЛЖ, ГЛС, Е / Е', объемы ЛЖ) и функциональные тесты (тест на 6-минутную ходьбу, шкала Борга). Результаты:после завершения реабилитации в основной группе наблюдалось значительно большее улучшение систолической и диастолической функции сердца и деформации миокарда по сравнению с группой сравнения (р < 0,05). Кроме того, было отмечено более выраженное повышение функциональной работоспособности и снижение субъективного восприятия нагрузки. Заключение:интеграция цифровых алгоритмов, ориентированных на эхокардиографию, в медицинскую реабилитацию после инфаркта миокарда позволяет более эффективно и безопасно персонализировать тренировочную нагрузку и приводит к лучшим функциональным результатам. Такой подход представляет собой многообещающую стратегию оптимизации кардиологической реабилитации.

Ключевые слова

инфаркт миокарда; кардиологическая реабилитация; эхокардиография; цифровые алгоритмы; персонализация

Литературы

1. Anderson L., Oldridge N., Thompson D.R., Zwisler A.D., Rees K., Martin N., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease // Journal of the American College of Cardiology. 2020. Vol. 75, No. 8. P. 987–998. 2. Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M.J., Bucciarelli-Ducci C., Bueno H., et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // European Heart Journal. 2020. Vol. 41, No. 2. P. 119– 177. 3. Taylor R.S., Dalal H.M., McDonagh S.T.J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes // Nature Reviews Cardiology. 2022. Vol. 19. P. 180–195. 4. Abreu A., Frederix I., Dendale P., Janssen A., Doherty P., Piepoli M.F. Digital health and cardiac rehabilitation: A European Association of Preventive Cardiology position paper // European Journal of Preventive Cardiology. 2021. Vol. 28, No. 2. P. 131–142. 5. Frederix I., Solmi F., Piepoli M.F., Dendale P. Cardiac telerehabilitation: A systematic review and meta-analysis // European Journal of Preventive Cardiology. 2022. Vol. 29, No. 7. P. 1075–1085. 6. Piepoli M.F., Corrà U., Dendale P., Frederix I., Prescott E., Schmid J.P., et al. Challenges in secondary prevention after acute myocardial infarction // European Journal of Preventive Cardiology. 2021. Vol. 28, No. 5. P. 523–532. 7. Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease // European Heart Journal. 2020. Vol. 41, No. 1. P. 4–59. 8. Maddison R., Rawstorn J.C., Stewart R.A.H., Benatar J., Whittaker R., Rolleston A., Jiang Y. Effects of digital cardiac rehabilitation on cardiovascular risk factors // Heart. 2021. Vol. 107, No. 5. P. 368–375. 9. Kalam K., Otahal P., Marwick T.H. Prognostic implications of global longitudinal strain: A systematic review and meta-analysis // Journal of the American College of Cardiology. 2020. Vol. 75, No. 6. P. 754–764. 10. Smiseth O.A., Torp H., Opdahl A., Haugaa K.H., Urheim S. Myocardial strain imaging: How useful is it in clinical decision making? // European Heart Journal. 2021. Vol. 42, No. 5. P. 425–434. 11. Yingchoncharoen T., Agarwal S., Popović Z.B., Marwick T.H. Normal ranges of left ventricular strain // Journal of the American Society of Echocardiography. 2020. Vol. 33, No. 7. P. 911–920. 12. Lancellotti P., Cosyns B., Edvardsen T., Skulstad H., Delgado V., Ersbøll M., et al. Recommendations for the clinical use of myocardial strain // European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2020. Vol. 21, No. 2. P. 129–141. 13. Thomas R.J., Beatty A.L., Beckie T.M., Brewer L.C., Brown T.M., Forman D.E., et al. Home-based cardiac rehabilitation: A scientific statement from the AHA // Circulation. 2020. Vol. 142, No. 4. P. e69–e89. 14. Dalal H.M., Taylor R.S., Jolly K., Davis R.C., Doherty P., Miles J., et al. Personalized cardiac rehabilitation: What does the evidence show? // Heart. 2021. Vol. 107, No. 3. P. 181–187. 15. Giallauria F., Vigorito C., Piepoli M.F., Stewart Coats A.J. Exercise training after myocardial infarction // European Journal of Preventive Cardiology. 2020. Vol. 27, No. 6. P. 571–588. 16. van der Bijl P., Delgado V., Bax J.J. Assessment of left ventricular remodeling after myocardial infarction // Heart. 2021. Vol. 107, No. 4. P. 270–278. 17. Hwang R., Bruning J., Morris N., Mandrusiak A., Russell T. Home-based cardiac rehabilitation: A systematic review // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Issue 1. Art. No. CD007130. 18. Rawstorn J.C., Ball K., Oldenburg B., Chow C.K., McNaughton S.A. Digital health interventions in cardiac rehabilitation // JMIR Cardiology. 2021. Vol. 5, No. 1. e23798. 19. Kraal J.J., van den Akker-Van Marle M.E., Abu-Hanna A., Stut W., Peek N., Kemps H.M. Cost-effectiveness of cardiac telerehabilitation // European Journal of Preventive Cardiology. 2020. Vol. 27, No. 16. P. 1737–1746. 20. Bozkurt B., Coats A.J.S., Tsutsui H., Abdelhamid M., Adamopoulos S., Albert N., et al. Universal definition and classification of heart failure // European Heart Journal. 2021. Vol. 42, No. 36. P. 3599–3726. 21. Ades P.A., Keteyian S.J., Wright J.S., Hamm L.F., Lui K., Newlin K., Shepard D.S. Increasing cardiac rehabilitation participation // Journal of the American College of Cardiology. 2021. Vol. 77, No. 12. P. 1564–1576. 22. Scherrenberg M., Wilhelm M., Hansen D., Völler H., Cornelissen V. The future of cardiac rehabilitation // European Journal of Preventive Cardiology. 2022. Vol. 29, No. 1. P. 15–24. 23. McCarthy M., Stewart S., Reeves G.R. Precision rehabilitation in cardiology // Nature Reviews Cardiology. 2023. Vol. 20. P. 475–487. 24. Frederix I., Hansen D., Coninx K., Vandervoort P., Vandijck D., Dendale P. Medium-term effectiveness of a comprehensive digital cardiac rehabilitation program // Journal of Medical Internet Research. 2020. Vol. 22, No. 8. e16751. 25. Vaidya G.N., Prabhu S.D. Post-infarction remodeling and the role of rehabilitation // Circulation. 2020. Vol. 141, No. 12. P. 987–999.