Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №1

Тема статьи

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА У ДЕТЕЙ (11-15)

Авторы

Лим М.В., Хусаинова В.Д.

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет

Аннотация

Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп) — одно из наиболее частых острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста, преимущественно от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание проявляется лающим кашлем, охриплостью голоса и инспираторным стридором; до 16% детей переносят хотя бы один эпизод крупа, у 5% отмечается рецидивирующее течение. В большинстве случаев круп имеет вирусную этиологию и протекает в форме ларинготрахеита различной степени тяжести. Ведущую роль играют вирусы парагриппа 1-го и 3-го типов, определяющие сезонность заболевания. Реже возбудителями являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и коронавирусы, включая NL63 и Omicron SARS-CoV-2. Атипичные формы крупа могут быть связаны с редкими инфекционными агентами, анатомическими аномалиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и атопией, что требует углублённого обследования. Заболевание характеризуется острым началом и риском быстрого прогрессирования стеноза гортани, поэтому своевременная диагностика и оценка тяжести имеют ключевое значение для предотвращения дыхательной недостаточности.

Ключевые слова

острый стенозирующий ларинготрахеит, дети раннего возраста, этиология, атипичный круп, инспираторный стридор.

Литературы

1.Черри Дж. Клиническая практика: круп. N Engl J Med. 2008;358:384–391. 2.Канихан М., Шей Д., Холман Р. Госпитализация детей младше пяти летв Соединенных Штатах, связанная с вирусом парагриппа человека. Pediatr Infect Dis J. 2001;20:646–653. 3.Фой Х., Куни М., Малецки А. Частота и этиология пневмонии, крупа и бронхиолита у детей дошкольного возраста, входящих в группу предоплаченного медицинского обслуживания, за четырехлетний период. Am J Epidemiol. 1973;97:80–92. 4.Руководство рабочей группы по клиническим рекомендациям провинции Альберта по диагностике и лечению крупа. 2008 г. 5.Росичу Р.Дж., Классен Т.П., Метес Д. Обращения пациентов с крупом в отделения неотложной помощи в Альберте, Канада: крупное популяционное исследование. Pediatr Pulmonol. 2010;45:83–91. 6.Сегал А., Крайтон Э., Мойнеддин Р. Госпитализации по поводу крупа в Онтарио: анализ временных рядов за 14 лет. Педиатрия. 2005;116:51–55.] 7.Риханен Х., Ронкко Э., Ниминен Т. Респираторные вирусы при гортанном крупе у маленьких детей. J Pediatr. 2008;152:661–665. doi:] 8.Вайнберг Г.А., Холл К.Б., Иване М.К. Инфекция вирусом парагриппа у маленьких детей: оценка бремени госпитализации в масштабах населения. J Pediatr. 2009;154:694–699. 9.Уолл С., Уот Д., Спиллер Б. Вирусная этиология крупа и рецидивирующего крупа. Arch Dis Child. 2009;94:359–360 10.Counihan ME, Shay DK, Holman RC, Lowther SA, Anderson LJ Госпитализация детей младше пяти лет в Соединенных Штатах, связанная с вирусом парагриппа человека. Pediatr. Infect. Dis. J. 2001;20:646–653. 11.Ван дер Хук Л., Пирк К., Джеббинк М.Ф., Вермюлен-Ост В., Беркхаут Р.Дж., Вольтерс К.К., Вертхайм-ван Диллен П.М., Каандорп Дж., Спааргарен Дж., Берхаут Б. Идентификация нового человеческого коронавируса. Нат. Мед. 2004;10:368–373. 12.Ван дер Хоек Л., Суре К., Ихорст Г., Станг А., Пирц К., Джеббинк М.Ф., Петерсен Г., Форстер Дж., Беркхаут Б., Уберла К. Круп связан с новым коронавирусом NL63. PLoS Med. 2005;2:e240 13.Sung JY, Lee HJ, Eun BW, Kim SH, Lee SY, Lee JY, Park KU, Choi EH. Роль человеческого коронавируса NL63 у госпитализированных детей с крупом. Pediatr. Infect. Dis. J. 2010;29:822–826. 14.Куйперс Дж., Мартин Э.Т., Хьюгель Дж., Райт Н., Морроу Р., Энглунд Дж.А. Клинические проявления заболевания у детей, связанные с недавно описанными подтипами коронавируса. Педиатрия. 2007;119:e70–e76. 15.Генетическая изменчивость метапневмовируса человека, Южная Африка. Ludewick HP, Abed Y, van Niekerk N, Boivin G, Klugman KP, Madhi SA. Emerg Infect Dis. 2005;11:1074–1078. 16.Респираторно-синцитиальный вирус и человеческий метапневмовирус у детей с острыми респираторными инфекциями в Йемене. Аль-Сонболи Н., Харт К.А., Аль-Аерьяни А., Банаже С.М., Аль-Агбари Н., Доув В., Куэвас Л.Е. Pediatr Infect Dis J. 2005;24:734–736. 17.Человеческий метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус, Бразилия. Cuevas LE, Nasser AM, Dove W, Gurgel RQ, Greensill J, Hart CA. Emerg Infect Dis. 2003;9:1626–1628. 18.Инфекция, вызванная метапневмовирусом человека, в Соединенных Штатах: клинические проявления, связанные с новой респираторной инфекцией у детей. Эспер Ф., Буше Д., Вайбель К., Мартинелло Р.А., Кан Дж.С. Педиатрия. 2003;111:1407–1410. 19.Наличие нового человеческого метапневмовируса у французских детей с бронхиолитом. Фреймут Ф., Вабрет А., Легран Л., Этеррадосси Н., Лафай-Делер Ф., Бруар Ж., Гийуа Б. Pediatr Infect Dis J. 2003;22:92–94. 20.Метапневмовирус человека, Перу. Грей Г.К., Капуано А.В., Сеттерквист С.Ф. и др. Emerg Infect Dis. 2006;12:347–350 21.Свидетельства наличия метапневмовируса человека у австралийских детей. Ниссен М.Д., Зиберт Д.Дж., Маккей И.М., Слоотс Т.П., Уизерс С.Дж. Med J Aust. 2002;176:188. 22.Сезонность и клинические особенности инфекции, вызванной метапневмовирусом человека, у детей в Северной Альберте. Робинсон Дж. Л., Ли Б. Э., Бастьен Н., Ли И. J Med Virol. 2005;76:98–105 23.Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, проживающих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени заболевания. Nicholson KG, Kent J, Hammersley V, Cancio E. BMJ. 1997;315:1060– 1064. 24.Человеческий метапневмовирус и заболевания нижних дыхательных путей у здоровых в остальном младенцев и детей. Уильямс Дж. В., Харрис П. А., Толлефсон С. Дж. и др. N Engl J Med. 2004;350:443–450 25.Лоу М., Анг А., Тан Х. Грибковый ларинготрахеобронхит у ребенка с ослабленным иммунитетом: случай атипичного крупа. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. Extra. 2012;7:141–143. 26.Миллер БР, Артур ДжД, Парри У.Х., Перес ТР, Мосман ПЛ. Атипичный круп и Chlamydia trachomatis. Lancet. 1982;1:1022. 27.Хатерилл М. Тяжелая обструкция верхних дыхательных путей, вызванная язвенным ларингитом. Арх. Дис. Ребенок. 2001;85:326– 329. 28. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный от детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. ван ден Хуген Б.Г., де Йонг Х.К., Гроен Дж., Куикен Т., де Гроот Р., Фушье Р.А., Остерхаус А.Д. Нат Мед. 2001;7:719–724 29.Rapid detection of human metapneumovirus strains in nasopharyngeal aspirates and shell vial cultures by monoclonal antibodies. Percivalle E, Sarasini A, Visai L, Revello MG, Gerna G. J Clin Microbiol. 2005;43:3443–3446. 30.Чаухан Н., Робинсон Дж. Л., Гийемо Дж., Эль-Хаким Х. Острый ларинготрахеит, вызванный вирусом простого герпеса: описание двух случаев у детей и обзор литературы. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2007;71:341–345. 31.Инглис А.Ф. Инфекция вируса простого герпеса. Редкая причина затяжного крупа. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1993;119:551–552. 32.О'Нил М.Б., Чун Р.Х., Конли С.Ф. Язвенные поражения как редкая причина ларинготрахеита у детей. Am. J. Otolaryngol. 2013;34:541–544. 33.Краузе И., Шонфельд Т., Бен-Ари Дж., Оффер И., Гарти Б.З. Затяжной круп, вызванный инфекцией вируса простого герпеса. Eur. J. Pediatr. 1998;157:567–569. 4.Хатерилл М. Тяжелая обструкция верхних дыхательных путей, вызванная язвенным ларингитом. Арх. Дис. Ребенок. 2001;85:326– 329. 35.Купер Т., Курувилла Г., Персад Р., Эль-Хаким Х. Атипичный круп: связь с поражениями дыхательных путей, атопией и эзофагитом. Отоларингология. Хирургия головы и шеи. 2012;147:209–214. 36.Барнс С., Робертсон К., Тункель Д. Подгортанные кисты у тяжелобольного педиатрического пациента с рефрактерными симптомами крупа. Crit. Care Med. 1999;44:575. 37.Ваки Э.Й., Мэджи Д.Н., Беленки В.М., Говер В.К. Частота гастроэзофагеального рефлюкса при рецидивирующем крупе. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1995;32:223–232 ] 38.Василенко Ю.С., Павлихин О.Г., Романенко С.Г. Особенности клинического течения и лечебная тактика при острых ларингита у профессионалов голоса. / Наука и практика в оториноларингологии: Материалы III Российской научно-практическая конференции. М., 2004. - С.122-123. 39.Крюков А.И., Романенко С.Г., Палихин О.Г., Елисеев О.В. Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани. Методические рекомендации. М., 2007. 19 с. 40.Klassen T.P., Craig W.R., Moher D., Osmond M.H., Pasterkamp H., Sutcliffe T. et al. Nebulized budesonide and oral dexamethasone for treatment of croup: a randomized controlled trial // JAMA. – 1998; 279:1629-1632. 41.Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит, Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Пальчуна. - М. - :ГЭОТАР-Медиа, 2012 – С. 541-547. 42. Carding P. N., Sellars C., Deary I. J. et al. Characterization of effective primary voice therapy for dysphonia / J. Laryngol. Otol. 2002. - Vol. 116, № 12. - P. 1014-1018. 43. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl): S1-S42.